Хлоргексидина биглюконат известен более полувека назад. И если вначале его создали для лечения малярии, то сейчас это незаменимое антисептическое средство, широко применяемое во многих медицинских направлениях: отоларингологии, стоматологии, урологии, в качестве дезинфицированного препарата для инструментов и рук врача перед хирургическими вмешательствами.
Кроме этого, именно это средство применяется для обмывания различных ран, ссадин и даже в качестве санации родовых путей, а это ещё не полный список. Хлоргексидин заявил себя и .
Хлоргексидином пользуется практически каждый врач, с помощью этого препарата избавляются от развивающей инфекции в организме человека. Вот уже на протяжении более 60-ти лет средство пользуется большой популярностью и не зря: истории не известно ни одного случая, который привел к устойчивости какой-либо патогенной микрофлоре.
Он, как и многие года назад, отлично справляется со своими обязанностями: оставаться бактерицидным и дезинфицирующим препаратом.
Фармакологическая группа лекарства: Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний
Выпускается Хлоргексидина биглюконат в виде:
- Геля, крема, глицериновой эмульсии для местного и наружного применения;
- Спиртового либо водного раствора, применяемого наружно в разведении 00,5% 0,2% 1% и 5%.
Хлоргексидин был изобретён более полувека назад случайно, во время поиска английскими фармацевтами лекарства от малярии. Благодаря антисептическим свойствам широкого спектра действия, простоте в использовании и невысокой цене, его и по сей день применяют в медицине для лечения многих инфекционных заболеваний в отоларингологии, стоматологии, урологии, для дезинфекции хирургических инструментов, операционного поля и рук хирурга, промывания ран, санации родовых путей, а также обработки половых органов и спринцевания.
Хлоргексидин: механизм действия и эффективность препарата
Хлоргексидина биглюконат - антисептик широкого спектра действия, используемый практически во всех областях медицины для эффективной борьбы с инфекцией. Преимуществом данного препарата является то, что, несмотря на длительный период применения (более 60 лет), Хлоргексидин не привёл к развитию резистентности ни у одного представителя патогенной микрофлоры. Он по-прежнему справляется со своей задачей как бактерицидное и дезинфицирующее средство.
Раствор Хлоргексидина, применяемый наружно, проникает в поверхностные слои слизистой и эпидермиса, губительно влияет на большинство бактерий, простейшие микроорганизмы и некоторые вирусы, сохраняя свою бактерицидную активность в течение нескольких часов. При этом препарат не всасывается в кровь и не оказывает токсического воздействия на организм.
Механизм действия лекарственного средства заключается в следующем - молекулы Хлоргексидина имеют положительный заряд, а фосфатные группы на поверхности мембран бактерий - отрицательный. Благодаря этому они притягиваются, после происходит нарушение целостности оболочки микроба, и он погибает. По этому же принципу препарат устраняет вирусы, имеющие мембранную оболочку, такие как герпес и цитомегаловирус, а также внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, трепонемы, гонококки, уреаплазмы, трихомонады) и дрожжеподобные грибы.
Хлоргексидин производят в виде спиртового или водного раствора различной концентрации, а также в форме крема, геля или глицериновой эмульсии для наружного применения, вагинальных суппозиториев.
В каких случаях показаны спринцевания Хлоргексидином: молочница, инфекции, незащищённый половой акт и другие
В гинекологии средство применяют для санации половых органов при лечении таких заболеваний:
- Вульвовагинит.
- Вагинит.
- Кандидоз (молочница).
- Цервицит.
- Кольпит.
- Герпес половых органов.
- Инфекционные заболевания, передающиеся половым путём:
- гонорея;
- хламидиоз;
- сифилис;
- уреаплазмоз;
- трихомонеаз.
Спринцевание - введение препарата во влагалище с помощью резиновой груши. Его можно проводить в домашних условиях, но только по назначению врача. Редко Хлоргексидин разрешается использовать единоразово, не консультируясь с доктором, в целях профилактики инфекционных заболеваний после незащищенного полового акта с непостоянным партнёром. В таких случаях спринцуются и производят обработку половых путей не позднее чем через 2 часа после контакта.
Применение препарата допустимо во время вынашивания ребёнка, но только в виде обработки кожных покровов при осмотре у гинеколога, а также для санации родовых путей при родах, так как спринцевание беременным противопоказано . В период лактации гинеколог может назначить раствор Хлоргексидина для обработки швов при разрывах промежности.
Противопоказания и побочные эффекты при использовании Хлоргексидина
Хлоргексидин является местным антисептиком, не влияющим на протекание различных процессов в организме, поскольку не проникает в кровь. Препарат практически не имеет противопоказаний, так как не вызывает привыкания, не способствует развитию аллергической реакции и не отражается на работе внутренних органов.
Противопоказаниями к применению Хлоргексидина являются лишь дерматиты и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Длительное использование спринцеваний (более 10 дней) приводит к нарушению естественной микрофлоры влагалища, в результате чего возникает гарднереллез (дисбактериоз влагалища). По этой причине не стоит пренебрегать предписаниями врача, нарушать дозировку, кратность и длительность приёма. А также опасно применять раствор ежедневно в гигиенических целях.
Во время спринцеваний могут возникнут такие побочные эффекты, как жжение и зуд, вызванные сухостью стенок влагалища.
Препарат нельзя одновременно применять с лекарственными средствами, содержащими йод, а также анионными антисептиками, так как происходит его инактивация.
Когда спринцевание малоэффективно и даже опасно
Несмотря на простоту такого способа лечения, его применение иногда может больше навредить, чем принести пользу. Использование спринцеваний при любых воспалительных заболеваниях женских половых органов допустимо только при комплексной терапии, поскольку причиной болезни чаще всего является нарушение гормонального баланса, вызванное сбоем работы яичников, абортами. При эрозии шейки матки, во время беременности и менструации осуществлять спринцевания категорически запрещено.
Польза и вред спринцевания - видео
Как делать спринцевания с Хлоргексидином в домашних условиях
Для спринцеваний используют растворы с малой концентрацией активного вещества (0,05%). Дозировку и кратность применения устанавливает гинеколог индивидуально, в среднем для одной процедуры достаточно 10–15 мл средства. Для положительного эффекта манипуляции проводятся ежедневно в одно и то же время. Если по каким-то причинам сделать это вовремя не удалось, следует произвести процедуру при первой же возможности.
Для удобства в применении раствор Хлоргексидина биглюконата 0,05% выпускают со специальной насадкой. Если же она в комплекте не предусмотрена, то можно использовать резиновую спринцовку небольшого объёма со съёмным наконечником.
Алгоритм действий при спринцевании:
- Простерилизовать съёмный наконечник в кипящей воде в течение 1–2 минут.
- Чистыми руками надеть наконечник на спринцовку или ёмкость с препаратом.
- Если используется спринцовка, следует отмерить необходимое количество раствора и набрать его в резиновую грушу.
- Процедуру спринцевания лучше проводить лёжа, с поднятыми и разведёнными в стороны ногами.
- Вводить раствор следует медленно, так как сильная струя способствует проникновению Хлоргексидина за пределы шейки матки, что может иметь негативные последствия. Проводить спринцевание лучше в ванной или лёжа на кровати, предварительно подстелив под таз одноразовую влаговпитывающую пелёнку.
- Для предотвращения преждевременного вытекания раствора необходимо приподнять таз, в таком положении лежать 10 минут, после чего, силой сокращая влагалищные мышцы, вытолкнуть жидкость.
- Дополнительного подмывания после спринцевания не требуется. Некоторое количество раствора может остаться во влагалище и вытекать в процессе ходьбы. Для того чтобы это не доставляло дискомфорта, можно воспользоваться ежедневной прокладкой.
- Раствор Хлоргексидина должен быть комнатной температуры, поэтому хранить его в холодильнике не рекомендуется. Также не стоит подогревать препарат, поскольку под действием тепла он теряет свои бактерицидные свойства.
- Следует помнить, что после спринцевания нежелательно допускать мочеиспускание в течение 2 часов, иначе эффект от лечения будет минимален.
- Препарат теряет свои свойства при контакте со щелочами и лаурилсульфатом, поэтому при подмывании непосредственно перед спринцеванием нельзя использовать мыло или гели для душа.
- Гинекологи рекомендуют после прохождения курса лечения Хлоргексидином применять суппозитории, восстанавливающие микрофлору влагалища и не допускающие развития дисбактериоза. Это может быть Экофемин, Вагилак, Бифидумбактерин, Гинофлор.
Чем можно заменить препарат - таблица
Наименование | Форма выпуска | Действующее вещество | Показания | Противопоказания | С какого возраста | Цена |
Мирамистин | водный раствор в полиэтиленовой бутылочке с насадкой для спринцевания | бензил диметил аммоний хлорид моногидрат |
| повышенная чувствительность к компонентам | с 12 лет | от 180 руб. |
Ваготил | концентрированный 36% раствор в тёмных флаконах, упакованных в картонную коробку | поликрезулен |
|
| с 18 лет | от 270 руб. |
Цитеал | концентрированный раствор для наружного применения, который имеет вязкую, пенообразующую структуру |
|
|
|
| от 800 руб. |
Лекарственный препарат Хлоргексидин представляет собой недорогое и эффективное средство с антисептическим действием. Широко применяется в домашних и стационарных условиях, подходит для обработки кожного покрова и слизистых тканей организма.
Применение хлоргексидина в гинекологии
В гинекологии одним из показаний применения хлоргексидина является эрозия шейки матки. Спринцевание раствором назначают при наличии инфекционных заболеваний мочеполовой системы, при вагинозе. Процедуру проводят перед основным лечением эрозии, которое осуществляется с помощью препаратов местного действия или аппаратными способами (лазерная терапия, прижигания и др.). А также после хирургических манипуляций.
Применение хлоргексидина обусловлено его широким спектром действия. Он эффективно воздействует на возбудителей гонореи, трихомониаза, хламидиоза, сифилиса, уреаплазмоза, кандидоза.
Состав и форма выпуска
Действующим веществом является хлоргексидина биглюконат, который обладает противомикробным свойством. Он взаимодействует с фосфатными группами клеточной мембраны возбудителей, вызывая нарушения ее свойств. В результате бактериальная клетка разрушается. Хлоргексидин не влияет на здоровые клетки.
Выпускается в следующих формах:
- раствор, разной концентрации (от 0,05% до 20%).
- свечи вагинальные (Гексикон),
- вагинальный гель.
Противопоказания
- наличие аллергических заболеваний,
- повышенная чувствительность к составу препарата, аллергические реакции на хлоргексидин,
- кожные заболевания,
- вирусные заболевания
- возраст до 18 лет.
Возможны побочные реакции в виде покраснения, зуда и жжения, дисбактериоз микрофлоры влагалища (при длительном использовании). При их появлении следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Во время лечения препаратами с хлоргексидин биглюконатом следует отказаться от использования мыла для интимной гигиены.
Применение при беременности
Препарат безопасен для беременных. Он не всасывается в общий кровоток и оказывает только местное действие. Назначается врачом для профилактики инфекционных заболеваний при эрозии шейки матки у беременных. Однако при спринцевании следует соблюдать осторожность, чтобы не навредить плоду.
Инструкция по применению
Раствор, который продается в аптеках готов к применению, разводить водой его не требуется. Лечение в домашних условиях удобнее проводить с использованием спринцовки.
- Подготовить спринцовку, продезинфицировать её.
- Раствор должен быть комнатной температуры, нагревать его нельзя.
- Спринцевание проводят лежа, с согнутыми коленями.
- Необходимый объем раствора для процедуры, назначенный врачом, вводят во влагалище с помощью наконечника спринцовки.
Спринцовки
Аналоги
Ваготил . Раствор (содержит поликрезулен) применяется, при эрозии шейки матки, при воспалительных заболеваниях влагалища, при хирургических вмешательствах. Обладает противомикробным действием. Препарат противопоказан при беременности, лактации и при аллергических реакциях на компонент препарата.
Мирамистин . Содержит бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат, выпускается в виде раствора и спрея. Широко используется в разных направлениях, в том числе и в гинекологии, как противомикробное средство. Противопоказан только при индивидуальной непереносимости активного компонента.
Препараты, содержащие хлоргексидин биглюконат:
— Гексикон свечи,
— Амидент раствор,
— Цитеал раствор.
Хлоргексидина биглюконат – антисептик, широко применяемый во многих сферах медицины. Благодаря своей эффективности и относительно невысокой цене, препарат стал использоваться и в домашних условиях для различных целей.
В гинекологии хлоргексидина биглюконат применяется не только для дезинфекции инструментов, но и в качестве раствора для спринцеваний, подмываний.
Им обрабатывают поврежденные ткани после родов, абортов. Это средство используют при молочнице, кольпите, уреаплазмозе, гарднереллезе, гонорее и других инфекционных заболеваниях.
Препарат выпускается в форме раствора (0,05%) и вагинальных суппозиториев.
Механизм действия
Молекулы хлоргексидина биглюконат имеют положительный заряд, благодаря чему они быстро связываются с отрицательно заряженными молекулами клеточных стенок бактерий. В результате клеточные стенки повреждаются и дестабилизируются, причем происходит это действие очень быстро.
Результат – гибель бактериальной клетки. Высокая концентрация средства может приводить к затвердеванию или застыванию цитоплазмы.
Такое же действие препарат оказывает на клетки грибков, вирусов. Более устойчивы к средству оказываются вирусы, не имеющие оболочки (ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы).
Благодаря тому, что данный антисептик практически не теряет своей эффективности при контакте с гнойной жидкостью и кровью, его используют при тяжелых поражениях и ранах кожных покровов, слизистых оболочек.
Данное свойство отличает препарат от других антисептических средств, не имеющих таких действий.Способ применения
При использовании важно знать, что аптечный раствор не требует разведения водой. Также его не нужно подогревать, ведь лечебные свойства могут потеряться. Благодаря удобной упаковке с носиком, нет необходимости переливать препарат в грушу, которой проводят спринцевание.
Эту процедуру лучше всего проводить, лежа в ванне с чуть приподнятыми ногами. Можно делать спринцевание на кровати, подставив под область таза медицинское судно.
Во влагалище необходимо ввести около 10 мл раствора и оставить на три минуты. Не следует после процедуры промывать влагалище водой, а также нежелательно допускать мочеиспускания в течение минимум часа.
Беременным спринцеваться препаратом следует только по рекомендации гинеколога! Такие процедуры могут вызывать кровотечения.
Для того чтобы не допустить проникновения инфекции при незащищенном половом контакте, можно подмываться раствором, тщательно обработав мочеиспускательный канал, кожу половых органов. Также показано спринцевание.
При наличии уретрита, раствор можно впрыскивать в уретру дважды в сутки 10 дней.
Если препарат не имеет вагинальной насадки, его следует перелить в спринцовку с твердой насадкой.
При вагинальном бактериозе, кольпитах биглюконат хлоргексидина лучше всего применять в виде суппозиториев. Свечи вводят во влагалище дважды в день на протяжении 7 дней. Предварительно для получения максимального эффекта можно спринцеваться раствором.
Также можно самостоятельно делать из ваты и бинта тампоны, которые тщательно пропитывают антисептиком и вводят во влагалище. Их изготавливают так:
![](https://i0.wp.com/omastopatii.ru/wp-content/uploads/2016/03/Absorba-tampon-do-tamponady-2-1024x726-e1458809132282.jpg)
Такой способ лечения обычно используют около недели, но не в дни менструации.
Побочные эффекты
Чаще всего препарат не вызывает особых негативных реакций, но в редких случаях может возникать зуд, дискомфорт, ощущение жжения, покраснение слизистых оболочек и кожных покровов.
Обратите внимание! Спринцевание нередко вызывает сильную сухость во влагалище.
Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов...
Иногда после таких процедур и применения вагинальных свечей у женщин развивается дисбактериоз влагалища, поскольку препарат обладает сильным антибактериальным эффектом, что сказывается не только на патогенных микроорганизмах, но и на полезной микрофлоре. В таком случае гинекологи рекомендуют использовать вагинальные капсулы, содержащие ацидофильные лактобактерии, например, экофемин.
При появлении сильных реакций со стороны организма во время лечения антисептиком, следует обратиться к гинекологу для замены на более подходящее терапевтическое средство.
Противопоказания к препарату
Препарат не следует использовать при наличии дерматитов, аллергических заболеваниях, а также лицам до 18 лет. В период беременности и лактации антисептик можно применять только с разрешения специалиста.
Следует помнить, что средство не совместимо с мылом, щелочными препаратами, йодом. Усиливающим действием обладает этанол.
Препарат считается безопасным, но все-таки его следует держать вне доступности для маленьких детей! Если раствор случайно попал в организм малыша, может развиться тошнота, рвота, признаки алкогольного опьянения.
Отравление происходит, если, например, ребенок в возрасте 1 года (весит 10 кг) выпьет около 35-50 мл раствора. В таком случае следует промыть желудок теплой водой или ромашковым настоем и обратиться к врачу.
Формы выпуска средства
Препарат относится к безрецептурным, выпускается в виде:
![](https://i1.wp.com/omastopatii.ru/wp-content/uploads/2016/03/eapt95507.jpg)
В гинекологической сфере, а также в домашних условиях — при лечении женских заболеваний — наиболее часто используются раствор 0,05% и вагинальные свечи. Высококонцентрированные растворы применяются в медицинских учреждениях (обработка специализированных инструментов). Гелевым средством обрабатывают раневые кожные покровы в целях дезинфекции.
Аналоги препарата, стоимость
Так как раствор препарата оказывает негативное влияние на полезную микрофлору, все чаще гинекологи назначают женщинам более безопасный аналог – мирамистин (цена в Москве — 238 рублей, в Санкт-Петербурге – 190 рублей).
К сожалению, он стоит гораздо дороже биглюконат хлоргексидина, который в аптеках Москвы имеет стоимость около 16 рублей, в аптеках Санкт-Петербурга — около 13 рублей (раствор, 100 мл).
Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?
Как же можно их выявить?
- нервозность, нарушение сна и аппетита;
- аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
- частые головные боли, запоры или понос;
- частые простуды, ангину, заложенность носа;
- боли в суставах и мышцах;
- хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
- темные круги, мешки под глазами.
Растворы антисептических средств для спринцевания применяются в гинекологии достаточно широко. Имея массу положительных действий, эффективно избавляя от различных микробов и грибков, составы различаются по названию, цене и фармакологии. Один из лучших и недорогих по стоимости – Хлоргексидин. Простая на вид упаковка скрывает известный и признанный антисептик, а спринцевание Хлоргексидином считается одним из самых безопасных для здоровья.
Фармакологическое действие
Хлоргексидин – антисептик широкого спектра действия. Лекарство обладает бактериостатическим и бактерицидным свойством, вследствие чего подавляет размножение патогенных микроорганизмов и вызывает их полную гибель. Активность препарата подтверждена в отношении таких бактерий, как:
- Хламидии;
- Серая трепонема;
- Уреплазма;
- Хрупкие бактероиды;
- Вирус герпеса;
- Трихомонада влагалищная;
- Гонококки;
- Цитомегаловирус;
- Уреаплазма;
- Кандида.
Некоторые медики проводят исследования в части влияния спринцевания Хлоргексидином на инфекцию ВИЧ, однако вирусы без наличия оболочки цитоплазмы являются устойчивыми к данному препарату. Выпускаются следующие лекарственные формы:
- Растворы на воде различной концентрации (от 0,02% до 20%);
- Вагинальные суппозитории;
- Гелевые формы состава.
Выбирая Хлоргексидин для спринцевания, следует отдавать предпочтение слабоконцентрированным водным растворам с содержанием активного вещества не более 0,02-0,05%. Все остальные составы используются для обработки поверхностных ран, ожогов, швов после хирургического вмешательства.
Важно! Спринцеваться составом в 20% категорически запрещено! Это средство используется для приготовления растворов на водной, глицериновой, спиртовой основе. Если в аптеке не оказалось нужного раствора, следует пользоваться разведённым составом, доведя массу активного вещества до нужного объема. Разбавлять концентрированный препарат допускается дистиллированной (кипяченой и охлажденной) водой.
По своей форме препарат представляет собой бесцветную прозрачную жидкость без выраженного запаха. Дополнительное вещество – очищенная вода, поэтому, даже купив концентрированную смесь, разведите и пользуйтесь для спринцевания.
Показания к применению
Применение в гинекологии только по назначению доктора, показаниями служат следующие заболевания:
- Кольпиты, в том числе в период беременности;
- Кандидоз;
- Половые инфекции: сифилис, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес;
- Санация половых органов для и после диагностических процедур;
- Профилактические меры после незащищенного полового акта;
- Обработка половых органов после хирургического вмешательства;
- Вульвагенит, бактериальный вагиноз.
В гинекологическом, акушерском, хирургическом отделении каждой больницы есть раствор Хлоргексидина. Это объясняется недорогой ценой препарата ($2), отличной переносимостью и широкими возможностями антибактериального средства.
Как сделать спринцевание дома?
Для удобства пользования растворы выпускаются в разных упаковках с дополнительными насадками. Если нет насадки, достаточно обычной спринцовки, которая продается в любой аптеке. Как делать спринцевание Хлоргексидином в домашних условиях:
- Простерилизовать насадку, спринцовку;
- Раствор не нагревать, чтобы не изменить его химические, фармакологические свойства;
- Лечь горизонтально, ноги согнуть в коленях, развести в стороны (можно в ванной);
- Для смазки кончика насадки использовать медицинский вазелин;
- Набрать в спринцовку 10-15 мл раствора;
- Ввести препарат непосредственно во влагалище;
- Усилием мышц, вытолкнуть состав обратно в ванну.
Зная, как правильно делать спринцевание, процедуру следует проводить раз в день в течение недели. Можно пользоваться одной насадкой, спринцовкой на всем курсе лечения, но только индивидуально и каждый раз после процедуры промывая их теплым мыльным раствором и высушивая без применения хлопковых тканей (подойдет бумажное полотенце).
Безопасность лечения
При длительном использовании препарата может возникнуть угроза дисбактериоза влагалища. Поэтому рекомендуется искать аналоги, если потребуется долгая санация/обработка половых путей, вследствие лечения тяжелой формы патологии.
Важно! Медики подтверждают безопасность препарата из-за его неусвояемости органами ЖКТ. Даже при случайном заглатывании дозы препарата, не требуется промывания желудка – антисептик сам выведется из организма через 12-14 часов.
К противопоказаниям относятся:
- Дерматиты;
- Вирусные заболевания кожного покрова;
- Индивидуальная непереносимость компонентов.
Очень осторожно следует пользоваться раствором совместно с прочими анионными составами. В частности, это касается мыла, гуммиарабика, коллоидов, сульфатов, фосфатов. В этом случае пациенты пользуются аналогами:
- Амидент;
- Гексикон;
- Цитеал;
- Мирамистин.
В случае, когда назначено спринцевание, Хлоргексидин разводить можно в домашних условиях обычной водой. Допускается сделать один раствор и оставить его в холодильнике на весь период терапии. Отзывы о препарате самые положительные. Раствор прекрасно справляется с предродовыми, постродовыми санациями, молочницей. В частности, состав избавляет от признаков недомогания, провоцирует полное уничтожение бактерий и может быть использован в качестве вспомогательного средства в лечении молочницы. По отзывам пациентов, молочница проходит за 7-10 дней, достаточно проводить орошение или подмываться препаратом в нужной концентрации активного вещества.