Как проводится томография брюшной полости? Чему отдать предпочтение: компьютерной томографии либо магнито-резонансной Точнее мрт или кт брюшной полости

Благодаря научно-техническому прогрессу совершенствовались многие сферы деятельности человека, среди которых конечно же и медицина. Нашему выбору в современных клиниках предоставлены многие методы исследования человеческого организма. Среди высокоинформативных методов диагностики органов брюшной полости специалисты отдают предпочтение следующим:

1. магнитно-резонансная томография (МРТ).
2. компьютерная томография (КТ).

Пациенты часто затрудняются, что им выбрать МРТ или КТ брюшной полости. Томография брюшной полости дает специалистам возможность исследовать следующие области:

1. Органы забрюшинного пространства (сосуды, мочевыводящую систему, почки, которые прилегают к забрюшному пространству).
2. Органы желудочно-кишечного тракта (тонкий кишечник, селезенка, печень, желчный пузырь, толстый кишечник, поджелудочная железа).

Благодаря магнитно-резонансной, компьютерной томографии на мониторе хорошо видно любой внутренний орган, его локализацию, структуру, размеры. Эти исследования не позволят пропустить никакие патологические изменения внутри человеческого организма. При онкологии эти методы дают возможность врачам обнаружить опухоль на ранней стадии, а это важно для ее успешной терапии.

Чтобы провести исследование брюшной полости специалисты разработали специальное диагностическое оборудование:

• компьютерный томограф;
• магнитно-резонансный томограф.

Это оборудование считается максимально безопасным, оно не наносит никакого вреда человеческому организму. Эти аппараты имеют отличие в принципе работы, воздействии на ткани человека.

В чем отличие магнитно-резонансного томографа от компьютерного

Чем же отличается КТ от МРТ? Для исследования в компьютерном томографе специалисты используют рентгеновские лучи, которые характеризуются значительно меньшей интенсивностью, чем в рентген-аппарате. Из-за узконаправленно сфокусированных лучей аппарат выполняет просвечивание организма лишь в определенной точке.

При проведении МРТ происходит реакция на атомном уровне. В этом особенность метода. Электро-магнитное излучение не оказывает никакого влияния на человеческий организм. После проведения данного обследования не обнаружено никаких изменений параметров организма. Магнитно-резонансный томограф устроен так, что на его электромагнитное поле реагируют исключительно атомы водорода. Так, как в разных органах количество воды отличается, происходит проявление реакции с различной интенсивностью. Это как раз и фиксирует детектор вторичного излучения.

Информация после томографии выводится посредством компьютера и имеет вид снимков, 3D модели органа. Снимки, при необходимости, можно перенести на цифровой носитель.

Особенности, преимущества КТ и МРТ

Многие пациенты отдают предпочтение КТ лишь по той причине, что данное исследование стоит дешевле. Эффективность исследования при доступной цене находится довольно-таки на высоком уровне. МРТ стоит несколько дороже, но при этом стоит указать ее важное преимущество, которое заключается в безопасности исследования. Этот диагностический метод может проводиться без ограничений в отличие от КТ.

В основу диагностики КТ положен принцип сканирования рентгеновскими лучами, а в основе МРТ лежит принцип влияния магнитного поля на атомы водорода, наполняющие все клетки организма.

КТ используют для максимально точного исследования любой области организма. Этот метод принято считать самым точным при исследовании онкологических заболеваний. Благодаря обследованию можно получить срезы тканей буквально до 0,5 мм. Чтобы улучшить визуализацию специалисты вводят контрастирующие препараты.

КТ имеет такие преимущества:

1. Короткая продолжительность процедуры.
2. Возможность изучит все процессы в организме.
3. Для постановки точнейшего диагноза можно выполнять необходимое количество срезов.

МРТ предоставляет данные о всех внутренних органах, их особенностях, расположении, размерах, форме. Благодаря ей можно проследить взаимосвязь патологических процессов с остальными органами.

Преимуществами МРТ являются:

1. Отсутствие многократного ионизирующего излучения.
2. Визуализация недоступных изменений плотности тканей мозга.
3. Получение изображения в любой проекции.
4. Визуализация срезов черепа, спинного мозга, головного мозга, позвоночного столба.
5. Максимально быстрое обнаружение определенных аномалий (Арнольда-Киари, мозолистого тела, очаги ишемии мозга, абсцессы мозга, контузионные очаги, области отёка ткани мозга).
6. Обнаружение причин деменции.
7. Предоставление ценной информации на сагиттальных срезах. Показывает состояние межпозвонковых дисков, позвонков, связочного аппарата.

Какие патологии в брюшной полости можно обнаружить посредством КТ, МРТ

Каждый из современных диагностических методов назначают специалисты на свое усмотрение. В некоторых случаях могут быть назначены оба диагностические методы.

Рассмотрим, какие патологии помогает обнаружить КТ брюшной полости:

• новообразования, метастазы;
• воспалительные процессы;
• инородные тела;
• повреждения, возникающие при травмах живота;
• проблемы, возникающие с опорно-двигательным аппаратом.

Благодаря МРТ брюшной полости специалисты могут обнаружить:

• острый панкреатит;
• опухоли, метастазы;
• цирроз печени;
• воспалительные процессы;
• отклонения в развитии;
• нарушения в функционировании органов кровообращения.

Что лучше: КТ, МРТ

Иногда пациентам назначают проведение одновременно двух исследований (МРТ, КТ), иногда они стоят перед выбором: компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Что лучше МРТ или КТ брюшной полости? Ответить на столь щепетильный вопрос очень сложно. Все потому, что эти два метода диагностики принципиально различные. Иногда они дополняют друг друга.

В некоторых случаях люди отдают предпочтение МРТ, ведь она более безвредная из-за использования магнитного поля, а не рентгеновских лучей. Ее лучше использовать при исследовании мягких тканей, спинного, головного мозга, суставы, связки. В то же время КТ дает более точную информацию при исследовании костей, легких, органов грудной клетки.

Помните! Решение должен принимать специалист. Иногда одного метода диагностики недостаточно для исследования болезни.

Раньше, ещё в начале двадцатого века, узнать состояние внутренних органов брюшной полости можно было только во время хирургической операции, рискуя здоровьем пациента. Учёные смогли помочь заглянуть внутрь человеческого тела, используя физические явления. Так, создание магнитного поля, например, в области кишок, необходимо для исследования кишечника. А свойства рентгеновских лучей позволили подробно изучить паренхиму полых органов. В первом примере говорится о магнитно-резонансной томографии (сокращённо – МРТ), во втором – о компьютерной (КТ). Обе формы исследований применяются для диагностики патологий органов живота. Разберёмся, что лучше – МРТ или КТ содержимого брюшной полости, и в чём отличие одного метода обследования от другого.

Для изучения состояния органов желудочно-кишечного тракта и малого таза применяются различные диагностические методики – эндоскопические (лапароскопия, холангиоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия и другие), ультразвуковое исследование, обычная рентгенография. В зависимости от ситуации, врач может назначить магнитно-резонансную или компьютерную томографию. В обоих случаях хорошо видно брюшную полость и забрюшинное пространство. Окончательное решение о выборе метода диагностики принимает только специалист.

МРТ и КТ

МРТ – исследование, основанное на получении трёхмерного массива данных путём воздействия на изучаемые органы электромагнитными импульсами и оценки различной реакции тканей на них. Принятая информация моделируется в объёмное изображение. Впоследствии можно рассматривать послойные срезы, выделять участки и приближать их, менять проекции. Это позволяет врачу хорошо рассмотреть брюшную полость и забрюшинное пространство.

Компьютерная томография зоны брюшной полости – ещё один метод получения картины в трёхмерном пространстве. Данные получаются по результатам разности прохождения рентгеновских лучей сквозь ткани. И, если при обычном рентгене лучевой пучок направляется на плёнку или матрицу однократно, то томография проводится в аппарате, оснащённом кольцеобразным контуром, который испускает дискретные потоки излучения. Формируется серия снимков, впоследствии преобразуемая в объёмное изображение, которое можно детально изучать.

Что выявляют МРТ и КТ брюшной полости

При необходимости абдоминального (относящегося к брюшной полости) обследования МРТ или КТ дадут возможность осуществить осмотр внутренних органов, выявить патологии, определить источник проблем. Поскольку в томографах инициируются разные виды излучения, описываемые методики решают разные задачи.

МРТ более эффективна при исследовании общего состояния мягких тканей брюшины и малого таза, сосудов, суставов, получении ответа на вопрос о характере новообразования. Томограф фиксирует такие изменения.

• Опухолевые образования в паренхиме печени, воспалительные процессы, цирротические изменения даже на начальной стадии.
• В процессе обследования печени и желчевыводящих путей обнаруживается наличие камней.
• Злокачественные или доброкачественные опухоли в поджелудочной железе;
• Острый или хронический панкреатит.
• Опухолевые процессы и кисты в селезёнке, перегиб её ножки.
• Патологии в надпочечниках и почках.

На компьютерной томограмме отлично визуализируются опухоли, камни, кисты. На экране рабочей станции отчётливо будет просматриваться «свежее» кровотечение. Именно рентгеновские методики позволяют осуществлять скрининг полых органов, включая желудок, кишечник и другие. Врач получает возможность внимательно рассмотреть все лимфатические сосуды и узлы.

Именно этот метод диагностики универсален, если необходимо проверить брюшную полость. С помощью компьютерной томографии определяются размеры органов, их положение, воспалительные процессы уже на начальных стадиях, нарушение функции органов брюшины в целом.

Физические и функциональные особенности КТ и МРТ – в чем сходства и различия

Магнитно-резонансная и компьютерная томографии схожи тем, что в итоге обоих исследований получают трёхмерные изображения органов. В чем же разница между ними?

В ходе МР-сканирования органов брюшной полости (ОБП) применяется схема воздействия магнитным полем. Принцип исследования базируется на эффекте ядерного магнитного резонанса. После испускания аппаратом МРТ импульса измеряется электромагнитный отклик атомных ядер водорода, который, как известно, – один из компонентов молекулы воды. Ткани, содержащие жидкость, дают более интенсивную реакцию, а потому и визуализируются лучше, а вот полости и кости на МРТ практически не видны. Учитывая то, что в мышцах, сосудах и костях количество и концентрация атомов водорода различаются, это приводит к резонансу различной интенсивности. А молекулярная структура ткани с патологическими изменениями отличается от здоровой.

В основе компьютерной томографии – принцип рентгеновского излучения, но его используют более эффективно, чем при обычном рентгене. В томографе по окружности гентри, которая вращается во время исследования, расположены излучатель и детектор. Первый испускает пучок лучей, второй – принимает. Известно, что характер прохождения Ro-лучей зависит от плотности встреченных на пути препятствий. Так, плотные структуры поглощают их, а полости пропускают, не задерживая. С учётом того, что итоговая картинка является негативной, кости визуализируются на экране практически белыми, а полости – чёрными. Разница в плотности тканей проявляется оттенками серого цвета. Зная рентгеноанатомию, можно найти участки, не соответствующие норме, и идентифицировать патологию.

Разновидность КТ брюшной полости – МСКТ, то есть многослойная (или мультиспиральная) компьютерная томография. Различия между обычной и мультиспиральной методиками – в количестве детекторов, расположенных по окружности гентри. В МСКТ-аппарате их два или более, расположены они на разных рядах, поэтому процедура непродолжительна по времени, разрешение изображения больше, к тому же появляется возможность наблюдать за процессами в реальном времени.

Показания и противопоказания

Если попытаться обобщить, то КТ назначают для получения общей картины состояния ОБП, выявления внутренних кровотечений (особенно при травмах), детального обследования полых органов. МРТ эффективна для анализа опухолей, в том числе для мониторинга динамики ранее выявленных образований, диагностики воспалений, абсцессов, грыж, кист и подобных структур.

КТ противопоказана беременным, поскольку ионизирующее излучение обладает тератогенным эффектом. Детям такое обследование назначается в исключительных случаях, когда альтернативные методы диагностики бессильны. Не рекомендуется компьютерная томография пациентам с миеломной болезнью, почечной недостаточностью, сахарным диабетом и другими аутоиммунными заболеваниями, в том числе патологиями щитовидной железы.

МРТ не получится провести людям, имеющим несъёмные металлические конструкции, включая импланты, штифты, протезы, даже татуировки, выполненные с применением железосодержащих красителей. По этой же причине сканирование противопоказано лицам с кардиостимуляторами, слуховыми имплантами, инсулиновыми помпами. Пациенты с болезнями неврологического профиля должны учитывать, что сеанс длится не менее получаса, и всё это время необходимо соблюдать неподвижность. Таким больным, а также детям и страдающим клаустрофобией, могут быть показаны седативные препараты накануне процедуры.

При проведении сканирования с контрастом для обеих методик обследований противопоказаниями выступает аллергия на компоненты препарата.

Особенности подготовки

В случае с магнитно-резонансной томографией необходимость предварительной подготовки, как таковая, отсутствует. Единственным исключением из правил является возможная проверка на предмет возникновения аллергической реакции на контрастирующее вещество. Никакая дополнительная диета не требуется.

Перед диагностикой на компьютерном томографе уже придётся полноценно готовиться. Процедура осуществляется исключительно натощак, причём в желудочно-кишечном тракте должна отсутствовать пища. Соответственно, на протяжении двух дней перед посещением диагностического кабинета надо полностью отказаться от газообразующей и тяжёлой пищи. В рамках подготовки к КТ брюшной полости настоятельно не рекомендуется употреблять газированные напитки, алкоголь, кисломолочные продукты, соления, дрожжевые и бобовые изделия.

Если от продуктов переработки пищи не удаётся избавиться естественным путём, накануне назначенной даты следует принять таблетку Форлакса или другого слабительного препарата. В день исследования могут сделать очистительную клизму, если того потребует ситуация.

Применение контрастирования

Благодаря использованию специальных контрастирующих препаратов появляется возможность в деталях рассмотреть интересующий орган. Поступая в организм пациента, контрастное вещество заполняет структуры, что отражается на экране рабочей станции.

В некоторых случаях применяется двойное контрастирование. Что это значит? Препарат делят на две части. Первую вводят внутривенным способом, вторую просто дают выпить.

Для МРТ в качестве контрастных препаратов используются соединения на основе гадолиния, для КТ – йодсодержащие.

Кому следует делать исследование

Вне зависимости от того, что назначил врач – сделать КТ или МРТ брюшной полости – современное оборудование можно настроить до такой точности, что оно будет фотографировать каждый миллиметр диагностируемого органа. Тем не менее, каждый из рассматриваемых методов нельзя назвать универсальным.

Компьютерную томографию назначают для получения общей картины ОБП. Необходимость её проведения обоснована также:

• наличием травм. Можно установить факт внутренних кровотечений;
• необходимостью проведения плановой диагностики полых органов и сосудов.

После успешного завершения процедуры трёхмерная модель даёт возможность обнаружить кисты, опухоли, конкременты и прочие отклонения. Для повышения информативности применяется контрастное вещество.

МРТ, как правило, назначается при:

• наличии подозрений на развитие опухолей, сосредоточенных на стенках мягких тканей;
• необходимости проверки оболочек и структур нервов, расположенных в брюшной области;
• послеоперационном мониторинге.

То есть КТ назначается в случае, если человек пострадал от травмы, либо для обследования внутренних полых органов. МРТ, в свою очередь, подойдёт для обнаружения и определения локализации воспалительных процессов, опухолей, других образований.

Отличие по информативности

Как первая, так и вторая методики являются информативными. Тем не менее, опираясь на принцип работы оборудования, отметим следующую разницу.

• При проведении компьютерной томографии проще определять наличие твёрдых образований и анализировать плотность тканей, которая меняется в зависимости от характера имеющегося заболевания.
• При назначении магнитно-резонансной томографии лучше обнаруживаются патологии хрящевой и мягкой тканей.

Зная, чем отличается КТ от МРТ, можно предположить, чем будет отличаться компьютерная томограмма от магнитно-резонансной. Например, на КТ позвоночника отлично просматриваются кости, а на МРТ – суставы и межпозвонковые диски. Обе формы диагностики характеризуются наглядными результатами, улучшить которые можно применением контрастного вещества.

Хоть описываемые методики и относятся к точным, они не имеют статус самостоятельных. Это значит, что они проводятся комплексно, совместно с другими процедурами, назначенными лечащим врачом. В большинстве случаев на томографию органов брюшной полости направляют после УЗИ.

МРТ брюшной полости и холангиография

При проблемах с правильным функционированием желчных протоков можно провести МРТ брюшной полости и холангиографию. Основная задача исследований – точно визуализировать область вероятной патологии. С одной стороны, МРТ показывает нарушения структуры мягких тканей внутренних органов, а холангиография – конкременты и опухоли.

Холангиография – процедура, которая обычно проводится с использованием рентгеновских аппаратов после введения контраста. Но такая её разновидность, как МР-холангиография, исключает лучевую нагрузку.

Так как желчевыводящие протоки расположены вблизи желчного пузыря и печени, холангиография позволяет проверить ещё и эти органы.

Сравнение стоимости обследований

И КТ, и МРТ – недешёвые процедуры. Поэтому обычно направления на них врач выписывает после прохождения рентгена или УЗИ для конкретизации предположенных диагнозов.

Разница между ценой на КТ и МРТ брюшной полости незначительная: сеанс магнитно-резонансной диагностики стоит 4-14 тысяч рублей, компьютерной – 3-8 тысяч рублей. Разброс цен обусловлен географическим фактором и статусом клиники.

Человеческая жизнь часто зависит от своевременной и точной диагностики опасных состояний и от вовремя начатого лечения. Различные травмы внутренних органов, аномалии их развития, очаги воспалительных процессов, новообразования, аневризмы – вот только некоторые примеры заболеваний, угрожающих жизни. Чтобы спасти пациента или сохранить ему здоровье, оказав медицинскую помощь, точно соответствующую диагнозу, требуется высокий врачебный профессионализм. И в этом при различной патологии органов брюшной полости врачам многих специальностей помогают дополнительные инструментальные методы обследования. Из них наиболее информативны рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Суть рентгенологического метода исследования

Рентгенологическое исследование является самым традиционным, старым методом, не дающим высокой информативности по сравнению с новыми способами. Но оно по-прежнему широко применяется во многих медицинских учреждениях. При проведении обзорного рентгена органов брюшной полости человек получает определенную дозу излучения без гарантии четкой достоверной картины на снимке, так как паренхима (собственно ткань) внутренних органов не отражает лучи, а пропускает их. В результате тени органов накладываются друг на друга, и многое на изображении может трактоваться по-разному, приводя к ошибочной диагностике. Но некоторые опасные состояния (перфорация кишки, острая непроходимость кишечника) на обзорном снимке выявляются сразу, что позволяет немедленно приступить к хирургическому вмешательству.

Рентген брюшной полости женщины, после того, как она проглотила вилку

Чтобы информация стала достоверней, проводят рентген с контрастированием, если нет к нему противопоказаний. А это означает дополнительную нагрузку на организм бариевой смесью и повторное облучение несколько раз за сутки (до 6 снимков с контрастом, не считая обзорных). В итоге врач получает необходимую информацию в течение целых суток, а пациент – ощутимую лучевую нагрузку.

Суть компьютерной томографии

Исследование брюшной полости с помощью КТ, применяемое уже более 40 лет, также предполагает использование рентгеновского излучения, но его интенсивность гораздо меньше, чем при проведении рентгенологического обследования. По мере продвижения пациента через аппарат производится целая серия снимков. Все данные сразу же обрабатываются компьютером и поступают на монитор в виде послойных «срезов» изучаемой области. Толщина среза – 1 мм, а «шаг» таких изображений составляет 3-10 мм, и врач в состоянии видеть орган, новообразование или другие анатомические структуры во многих подробностях.

Для увеличения информативности КТ часто проводится с применением контраста. Это делает картину на мониторе более четкой, лучше обрабатываемой компьютерной системой, что неоценимо для быстрой и точной диагностики. Но имеются некоторые противопоказания для использования контраста, и это является недостатком метода. В целом КТ лучше, чем рентген, в плане информативности способа и быстроты получения данных, но все же выполняется с использованием рентгеновского излучения и получением больным определенной лучевой нагрузки.

Суть магнитно-резонансной томографии

Самый современный, безопасный и информативный метод обследования брюшной полости на сегодняшний день – это МРТ, магнитно-резонансная томография. Использование магнитного поля и радиоволн абсолютно безвредно для человека. Под воздействием силы магнитного поля протоны водородных молекул исполняют роль радиоволн, которые отражаются молекулами собственных тканей внутренних органов в виде определенных сигналов. Компьютер собирает огромную массу этих сигналов, обрабатывает и в кратчайшие сроки преобразует всю информацию в серию послойных изображений.

Расстояние между сканированными слоями при МРТ очень незначительно, всего 2-4 мм, то есть меньше, чем при КТ. Перед глазами специалиста предстает любой орган брюшной полости, сосудистый пучок или нервный ствол, буквально «разложенный по полочкам». Такое высокое разрешение способно визуализировать малейшие нарушения структуры, развитие воспалительного очага, степень дегенеративно-дистрофических процессов, начало малигнизации (озлокачествления) нормальных тканей и зарождение опухоли. Важно, что МРТ не применяет ионизирующее облучение, как КТ или рентген, а это лучше и безопаснее для пациента.

Показания к проведению рентгена, КТ и МРТ брюшной полости

Исследование брюшной полости с помощью рентгена (в том числе с контрастом) применяется при:

• мочекаменной и желчекаменной болезнях;
• панкреатите, холецистите, наличии абсцессов;
• кишечной непроходимости;
• опухолях, дивертикулите;
• проникающих и тупых травмах.

КТ (в том числе с контрастом) используется для:

• обнаружения и диагностики любых патологических изменений печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки (воспалительного характера или новообразований);
• исследования врожденных и приобретенных аномалий в строении кишечника, определения наличия патологических процессов в желудке;
• получения максимума информации при травмах внутренних органов;
• исследования нервно-сосудистых пучков.

МРТ проводится также для исследования физического состояния всех органов брюшной полости при заболеваниях и травмах, но, в отличие от других методов, она позволяет определить состояние клеточного метаболизма. А это очень важно при диагностике ранних стадий опухолей или локальных повреждений нервных путей.

Какой метод обследования выбрать

Если в медицинском учреждении возможно проведение только рентгенологического исследования, то выбирать и не приходится. В этих случаях необходимо учитывать все противопоказания (беременность, лактация, непереносимость компонентов контраста, тяжелая сопутствующая патология) и кратность проведения, не чаще 1 раза в год.

При доступности для пациента КТ и МРТ при выборе метода на первый план выходят особенности патологии и наличие противопоказаний. На втором плане – ионизирующее облучение при КТ, стоимость исследования и предпочтения пациента. В любом случае только врач решает, что лучше для больного, и определяет показания к КТ или МРТ.

Если есть подозрения на внутреннее кровотечение, язву, острую кишечную непроходимость или получена травма живота, то предпочтительнее компьютерная томография. При подозрении на онкологическую патологию, воспалительные процессы, поражения нервных и сосудистых стволов необходима МРТ. Она может проводиться несколько раз в год и помогать в динамическом наблюдении за пациентом. Беременность от 3 месяцев и период лактации не являются противопоказаниями.

Выбор наиболее информативного метода всегда остается за врачом. Только он сможет грамотно определить показания и учесть противопоказания, чтобы полученные данные максимально помогли в диагностике и терапии.

Современные методы диагностики позволяют без особой подготовки пациента произвести осмотр практически всех внутренних органов и установить причину плохого самочувствия человека. Многие болезни, даже разных органов, иногда сопровождаются похожими симптомами, которые трудно различимы даже для опытного врача. Ошибка в диагнозе может замедлить лечение, или повести его не в том направлении.

Поэтому диагностике заболеваний отводится очень важное место в современной медицине. Наряду с проверенными десятилетиями практики методами, появляются новые, более информативные и более безопасные. Ни для кого не секрет, что привычный всем рентгеновский аппарат довольно опасен, а некоторые инвазивные способы получения анализов могут серьезно навредить пациенту. Сравнительно новые диагностические установки – компьютерный томограф и магнитно-резонансный томограф отличаются полной безопасностью для человека.

Ограничением для их применения могут служить специфические противопоказания:

• Наличие кардиостимулятора или иной электронной системы, постоянно действующей в организме
• Металлические имплантаты или протезы, которые нельзя снять
• Ранние сроки беременности
• Гиперподвижность
• Для МРТ – клаустрофобия
• Аллергические реакции на контрастное вещество (в случаях томографии с контрастом)

Различия в способах томографии

Спаренный с излучателем детектор воспринимает проходящие лучи и передает их в компьютер. Благодаря спиральному постоянному движению излучателя тело просвечивается под разными углами, что позволяет создать фотографии органов в различных проекциях. С помощью компьютерных программ, заложенных в томограф. Можно воссоздать не только любой снимок в любой требуемой проекции, но и объемное изображение органа в целом, или любого его участка.

Фотографии можно разделять по глубине нахождения того или иного требуемого объекта. Это дает возможность определить место залегания патологического изменения, например, опухоли, ее размеры и внутреннее строение.

Магнитно-резонансная томография основана на принципе реакции самого организма на внешнее электромагнитное излучение. Реакция происходит на атомарном уровне и на состояние человека в целом не влияет. За несколько десятков лет применения МРТ не замечено ни одного случая ухудшения здоровья или изменения параметров организма после процедуры.

На переменное электромагнитное поле реагируют только находящиеся в мощном постоянном магнитном поле атомы водорода. Их количество в разных органах различно – зависит, в общем случае, от количества воды, поэтому и реакция на возбуждение проявляется с разной интенсивностью. Это и определяет детектор вторичного излучения.

Как и в КТ, информация поступает в компьютер и выдается на дисплей в виде фотографий или модели органа. Также возможна запись информации на цифровые носители. Использовать МРТ или КТ для брюшной полости можно без ограничений, если нет приведенных выше противопоказаний.

Различия в информативности КТ и МРТ

Что лучше МРТ или КТ брюшной полости сказать однозначно трудно. Практически для исследования этой области организма, насыщенной внутренними органами различной плотности, конфигурации и функциональной активности подходят оба метода, особенно при исследованиях с контрастом. Это касается, в первую очередь, онкологических заболеваний. Но с равной долей информативности оба метода исследуют и печень с желчными протоками, и поджелудочную железу и почки. Что лучше КТ или МРТ брюшной полости – определяет врач.

Именно врач может определить, что он хочет увидеть, на чем сделать акцент, что еще непонятно в состоянии больного. КТ и МРТ даже на современном этапе развития не могут считаться полностью самостоятельными методами исследования, дающими 100% информацию. Они применяются в комплексе с другими способами диагностики, и делать МРТ или КТ брюшной полости нужно только по направлению специалиста.

Определить, что информативнее КТ или МРТ брюшной полости можно только применительно к каждому конкретному случаю. Например, КТ более четко и подробно показывает свежие кровотечения, поэтому при травмах или инсультах этот метод предпочтительнее. МРТ более медленный, но локализацию и размеры опухолей на нем определяются лучше. Очень часто оба эти метода применяются в комплексе.

При выборе метода обследования врачам часто приходится анализировать: что лучше для больного КТ или МРТ У каждого способа имеется множество положительных достоинств, которые помогают правильно диагностировать заболевание. Но всегда приходится учитывать противопоказания и принцип действия, чтобы получить точные результаты за одну процедуру компьютерного сканирования.

Современные методы обследования отличаются применением компьютерных цифровых технологий. Это сокращает время на диагностику, помогает своевременно обнаружить опасные опухоли и оценить состояние органов брюшной полости за несколько минут сканирования. Они все чаще используются при подготовке к операции, после тяжелых травм или перенесенной химиотерапии.

МРТ и КТ имеет схожий принцип работы: через организм больного пропускается определенное излучение. Оно считывает структуру внутренних органов, костей и сосудов. Компьютер с помощью программы перерабатывает показания высокочувствительных датчиков в цифровое изображение. При соблюдении правил обследования они получаются точными и качественными с выделением патологических очагов, воспалений и перфораций. Последние модели сканеров выводят трехмерное изображение, позволяющее оценить размер повреждения, расположение образования и другие аномалии.

Чем органов брюшной полости? Несмотря на схожее применение компьютерной технологии при диагностике, основное отличие кроется в принципе воздействия и типе излучения:

1. В МРТ используется электромагнитное поле, которое вырабатывается радиочастотными и градиентными катушками при подаче тока. Оно заставляет двигаться атомы водорода в молекулах жидкости. При колебании остается сигнал, улавливаемый датчиками. Информация снимается тонкими срезами, что позволяет отследить каждый сантиметр органов брюшной полости.
2. При КТ в работе применяется физическое свойство рентгеновских лучей сканировать костную ткань и плотные структуры. Лучи беспрепятственно проникают в брюшину, словно просвечивая кишечник, желчный пузырь и другие органы.

Среди важных моментов, в чем разница между КТ и МРТ брюшной полости, – строение аппарата. При тело пациента медленно проходит через кольцо с расположенными датчиками. При магнитно-резонансном способе больного помещают внутрь специального тоннеля, а поле воздействует с каждой стороны равномерно.

Рентгеновское излучение считается опасным для здоровья человека. Оно воздействует на клеточном уровне, стимулируя развитие опасных мутаций. Прохождение КТ занимает немного времени, поэтому риск минимален. Но доза за одно обследование перекрывает годовую норму, поэтому повторно использовать компьютерную томографию для диагностики можно только через 10–12 месяцев.

Электромагнитное поле безопасно для больного, не провоцирует ухудшение состояния. Его разрешено использовать в детском и подростковом возрасте, после операции. Но именно на действии магнита основаны многие противопоказания.

МРТ лучше применять при обследовании мягких тканей, а КТ использовать при необходимости поиска конкрементов, оценки состояния костей, кишечника, полых органов.

Понимая различия между КТ и МРТ брюшной полости, врач выбирает наиболее безопасный способ. Ему важно получить максимум информации, чтобы исключить или подтвердить предполагаемый диагноз, убедиться в эффективности проведенной операции и положительной динамике лечения.

Что диагностирует МРТ

Наиболее информативной процедура МРТ брюшной полости становится при необходимости диагностики следующих патологий:

• заболевания селезенки, поджелудочной железы;
• патологии печени и протоков органа;
• установление степени некроза клеток печени при гепатите или циррозе;
• гнойные очаги в брюшине и забрюшинном пространстве;
• гематомы;
• абсцессы;
• кистозные образования;
• злокачественные очаги;
• аневризма брюшной аорты.

С помощью МРТ врачу удается правильно определить тип образования, диагностировать доброкачественную опухоль от онкологических метастазов. При использовании контраста появляется точная картина при нарушениях кровообращения в брюшной полости, скрытых кровотечениях.

Области применения

Оба метода активно применяются при диагностике любых заболеваний органов области живота. Они позволяют обнаружить врожденные и приобретенные патологии, аномалии развития тканей печени, разрастание метастазов при онкологии. Они показывают отдаленные участки забрюшинного пространства, которые сложно обследовать с помощью УЗИ брюшной полости. МРТ и КТ рекомендуется перед подготовкой к операции и после периода реабилитации.

Что показывает КТ

Рентгеновское излучение хорошо диагностирует заболевания полых органов. Поэтому для исследования кишечника лучше подходит КТ брюшной полости. На срезах врач-диагност наблюдает различные изменения:

• онкологические образования в селезенке, печени, поджелудочной железе;
• кровотечения и разрыв сосудов;
• камни и кальцинаты в мочевыводящих путях;
• полипы, кисты и фибромы;
• воспаление слизистой оболочки;
• оценка состояния кровеносной системы.

При КТ определяются новообразования на ранней стадии, воспалительные очаги в кишечнике. Это позволяет диагностировать болезнь Крона, панкреатит, перфорацию кишки и диффузные патологии. На срезах обозначаются очертания органа, его стенки, что позволяет увидеть разрывы, полипы, разрастание эпителия.

Что показывает МРТ

С помощью магнитного резонанса сканируются мягкие ткани, оценивается состояние протоков. На тонких срезах выделяются мелкие новообразования величиной от 1 мм, метастазы на начальной стадии формирования болезни. Обследование брюшной полости на МРТ, в отличие от КТ, направлено на осмотр внутренней структуры. Оно показывает следующие проблемы и патологии:

• перегиб ножки селезенки;
• поликистоз печени;
• цирроз;
• степень дисфункции органов при гепатите, воспалении;
• наличие гнойников и свищей;
• опухоли разного характера;
• разрастание и локализацию метастазов;
• состояние поджелудочной железы;
• заболевания нервной системы, провоцирующие боль и спазмы.

МРТ получше МСКТ брюшной полости при диагностике разрастаний ткани, определении характера образований внутри желчного пузыря или пищевода. Сканер помогает просчитать размеры патологических очагов, показывает закупоренные желчью протоки. Он помогает оценить структуру и функциональность почек, надпочечников, лимфатических узлов, расположенных в забрюшинном пространстве.
Видео: МРТ брюшной полости, объясняет врач-рентгенолог Кузнецова Яна Валерьевна

Подготовка к обследованиям

В отличие от других методов обследования, сканирование брюшной полости требует специальной подготовки. При проведении МРТ или КТ врач-диагност рекомендует:

1. За 2–3 дня изменить питание на более легкое и сбалансированное. Оно не должно содержать продукты, которые стимулируют моторику кишечника, провоцируют газообразование или спазмы. В список «запретных» попадают блюд из капусты, редьки, хлеб с повышенным содержанием клетчатки.
2. Необходимо на несколько дней исключить молоко, газированные напитки.
3. Для улучшенного очищения кишечника следует вечером сделать клизму, принять слабительный препарат.
4. Рекомендуется посещать кабинет рентгенолога на голодный желудок. Это помогает справиться с тошнотой при введении контрастного средства. К тому же, прием пищи за 8–10 часов до процедуры позволяет очистить пищеварительный тракт, исключает ошибки при диагностике.

При обследовании брюшной полости следует предварительно принять Смекту или Но-Шпу. Препараты успокаивают слизистую, исключают появление газообразования и помех на срезах.

Противопоказания к проведению диагностик

Выбирая, между КТ или МРТ брюшной полости, что лучше сделать определяет врач после просмотра результатов УЗИ и оценки всех противопоказаний. Они различаются в зависимости от вида излучения.

Лист ограничений к КТ

Рентгеновские лучи при КТ не рекомендуются при беременности на любом сроке, угрожая правильному формированию плода. Процедура не проводится при лактации и возрасте пациента до лет. Большинство ограничений связано с необходимостью применения контрастного вещества. Оно нарушает работу выделительной системы, поэтому запрещается при патологиях почек.

При некоторых ситуациях используется мультиспиральная томография, которая, в отличие от МРТ брюшной полости, выполняется одновременно в нескольких проекциях. Это значительно уменьшает время сканирования и снижает лучевую нагрузку на организм. При этом сохраняется качество срезов, выделяются мельчайшие детали и кровеносные сплетения.

Противопоказания к МРТ

Использование электромагнитного поля противопоказано при следующих состояниях больного:

• установленные кардиостимуляторы или инсулиновые помпы;
• окружность талии более 120–140 см;
• искусственные суставы, осколки или скобы из металла;
• неконтролируемые спазмы конечностей, нервные тики, клаустрофобия.

МРТ не следует делать на 1 триместре беременности, при тяжелых травмах у пациента после травмы.

Недостатки МРТ и КТ

Среди минусов магнитно-резонансной томографии:

• срезы полых органов могут иметь искажения, плохо просматриваются очертания;
• при металлических имплантатах возникают помехи, дискомфортные ощущения у человека;
• необходимость находиться в неподвижном состоянии не менее 30–40 минут.

К недостаткам КТ относят:

• получение годовой нормы рентгеновского облучения за одно сканирование;
• опасность для беременных женщин и маленьких детей;
• пониженная информативность при сканировании мягких тканей.

Какой метод выбрать: МРТ или КТ

Для опытного врача не существует затруднений при выборе между магнитно-резонансной и компьютерной томографией брюшной полости. МРТ лучше применять при необходимости оценки функциональности органов. КТ выделяет на срезах опухоли в полых структурах, показывает плотные конкременты. Они одинаково эффективны при диагностике онкологии, но подбираются в зависимости от показаний.

Стоимость услуг

Средняя цена на КТ и МРТ органов брюшной полости практически не отличается и зависит от ценообразования медицинских учреждений. За компьютерную томографию предлагается заплатить от 3500 до 8000 рублей. Проведение магнитно-резонансного сканирования обойдется пациенту в сумму от 4000 до 14000 рублей.