Таблетки снижающие сахар в крови название. Препараты для снижения сахара в крови: какие самые эффективные. Использование препаратов сульфонилмочевины

Из статьи вы узнаете о лекарствах от диабета 2 типа нового поколения, их преимуществах и недостатках в сравнении с препаратами первого поколения, лекарственных средствах для диабетиков пожилого возраста, медикаментах для лечения сопутствующих патологий, осложнений.

Использование медикаментов при СД 2 типа

Для лечения СД 2 с инсулинорезистентностью современные диабетологи предлагают четыре варианта тактики лечения:

• низкоуглеводная диета;
• диета + физические нагрузки;
• присоединение к первым двум вариантам таблеток от диабета, стимулирующих чувствительность клеток к инсулину;
• запущенные формы требуют инсулинотерапии, иногда в комбинации с таблетизированными средствами.

Препараты от диабета 2 типа назначаются пациентам, страдающим данной патологией, только в случае невозможности нормализовать уровень сахара в крови сочетанием диеты и дозированных физических нагрузок в течение трех месяцев. При этом критерием оценки результата является регулярный контроль уровня гликемии, поскольку у большинства пациентов полной компенсации углеводного обмена достичь просто не удается, а не исключает декомпенсацию.

Выбор инъекционной или таблетизированной терапии зависит от ряда причин:

• степени тяжести патологии: уровень гипергликемии, выраженность симптомов, риск осложнений;
• общего состояния пациента: наличие сопутствующих заболеваний;
• веса больного: степени ожирения;
• возраста пациента, его мотивации;
• информированности больного о методах терапии, предпочтении того или иного способа, ожидаемого результата и побочных эффектах.

Основная цель терапии инсулинонезависимого диабета – устранение симптомов гипергликемии и дислипидемии, предупреждение осложнений, психологическая адаптация к жизни с хронической патологией.

Сегодня лечение сахарного диабета 2 типа не дает гарантии полного избавления от недуга, но режим питания и медикаментозная терапия способны сохранить высокое качество жизни, активное долголетие каждому пациенту, неравнодушному к своему здоровью. Необходима последовательность в использовании лекарств, неукоснительное соблюдение рекомендаций врача. Самостоятельный переход с одного этапа терапии на другой, возвращение к прежнему варианту – приведет к быстрому привыканию организма к выбранному методу лечения, потере внутренней мотивации.

Противопоказания к приему сахаропонижающих таблеток

Сахарный диабет 2 – мультифокальное заболевание, влияющее практически на все внутренние органы, ткани. При назначении терапии это необходимо учитывать. Кроме того, таблетки от диабета 2 типа, как и любые лекарственные препараты, имеют свои противопоказания к применению, не рекомендованы при:

• острых осложнениях заболевания;
• тяжелых нарушениях функции печени и почек любого генеза;
• беременности, в послеродовом периоде, грудном вскармливании;
• патологии системы крови;
• остром воспалении любой этиологии;
• сосудистых нарушениях сахарного диабета;
• оперативных вмешательствах;
• резком похудении;
• тлеющей инфекции.

Важно обращать внимание на комбинации гипогликемических средств с препаратами других фармакологических групп.

Группы гипогликемических препаратов

Лекарства от диабета 2 типа составляют большой список, поэтому их принято делить на несколько основных групп. Объединяющий признак – это снижение уровня сахара в крови. По точке своего приложения таблетки делятся на:

• средства, работающие непосредственно в поджелудочной железе;
• желудочно-кишечном тракте;
• периферических тканях.

По фармакологическим группам деление происходит на:

• производные сульфонилмочевины – мотиваторы поджелудочной железы;
• бигуаниды – стимуляторы усвоения глюкозы за счет блокировки глюконеогенеза;
• тиазолидиндионы, уменьшающие инсулиновую резистентность клеток;
• ингибиторы альфа-глюкозидазы, снижающие ферментную активность кишечника;
• глиниды – мотиваторы синтеза инсулина;
• инкретины – помогающие нарастить производство гормона поджелудочной железы (самая новая группа лекарств).

Сульфаниламиды

Более половины пациентов с сахарным диабетом 2 типа лечатся таблетизированными гипогликемическими препаратами. Почти полвека основой таких таблеток является сульфонилмочевина, которая:

• уменьшает концентрацию гликогена в крови;
• стимулирует продуцирование собственного инсулина;
• реанимирует активность бета-клеток Лангерганса.

Любой сульфаниламид после попадания в организм человека контактирует с белком на мембране бета-клеток Лангерганса, стимулируя синтез инсулина, некоторые таблетки способны одновременно повышать чувствительность бета-клеток к глюкозе. Препараты от диабета 2 типа этой группы – могут повышать чувствительность жировых, мышечных, печеночных клеток к инсулину, усиливают транспорт глюкозы к скелетной мускулатуре. Особенно эффективен при СД 2 прием сульфаниламидов в сочетании с бигуанидами. Особенностью сульфаниламидов является быстрое всасывание даже на фоне приема пищи. Длительность действия таблеток не превышает 12 часов, поэтому прием двухразовый.

Таблетки от диабета второго типа из группы сульфаниламидов имеют свои плюсы и минусы, побочные эффекты. К достоинствам препаратов можно отнести:

• хороший сахаропонижающий эффект;
• минимизацию тромбообразования;
• защиту почечной ткани (Гликлазид МВ, например).

К минусам:

• плохо управляемые гипогликемии (Хлорпропамид, Глибенкламид), особенно у почечных больных или у пациентов преклонного возраста;
• возникновение резистентности к лекарствам в короткие сроки;
• провоцирование аппетита, переедания, ожирения.

К побочным эффектам:

• диспепсию, аллергические проявления;
• резкое падение сахара в сочетании со спиртными напитками, Резерпином, Клонидином;
• потерю эффективности в присутствии диуретиков, гормонов, никотиновой кислоты, симпатомиметиков;
• невозможность назначения при сердечно-сосудистых заболеваниях (негативно воздействуют на калиевые каналы).

Основными представителями этой группы (от препаратов первого поколения для лечения СД 2 до представителей последнего поколения) являются:

Бигуаниды

Производные гуанидина (продукта метаболизма белков) стимулируют утилизацию глюкозы скелетными мышцами, повышая их активность, одновременно блокируя всасывание углевода в кишечнике. Поскольку бигуаниды при лечении сахарного диабета второго типа стимулируют синтез лактата в мышцах и органах брюшной полости, есть риск развития молочнокислого ацидоза, особенно у стариков и пациентов с почечной патологией. Противопоказаны такие препараты больным с высоким уровнем креатинина: страдающим алкоголизмом, недостаточностью билиарной системы печени, сердечно-легочной патологией.

Бесспорным плюсом таблеток является:

• неспособность насильно инициировать гиперсинтез инсулина (его повышенные объемы), на фоне естественной мотивации к полной утилизации уже синтезированного гормона, что оберегает поджелудочную железу от перегрузок;
• эффективность действия в сравнении с сульфаниламидами;
• отсутствие повышения аппетита на фоне приема таблеток;
• нормализация липидного профиля;
• регенерация сосудистой стенки.

К недостаткам можно отнести:

• нарушение функции системы пищеварения;
• риск лактатацидоза (хотя это утверждение спорно, поскольку провоцирующие лактатацидоз бигуаниды сегодня сняты с производства).

В современной диабетологической практике для лечения сахарного диабета 2 типа у тучных пациентов врачи предпочитают использовать преимущественно Метформин, поскольку препарат снижает аппетит, способствует похудению. Дополнительно за счет способности к регенерации стенки сосудов лекарственное средство контролирует АД, свертываемость крови.

Для лечения диабета второго типа используются следующие представители группы:

Регуляторы гликемии: ингибиторы α-глюкозидазы, глиниды

Эта фармакологическая группа представлена в лечении диабета второго типа сразу двумя подгруппами препаратов: ингибиторы α-глюкозидазы, глиниды.

Развитию диабета 2 способствует интенсивное всасывание в кишечнике различных углеводов, увеличивающих концентрацию сахара в крови. Чтобы притормозить этот процесс используют препараты – ингибиторы фермента, контролирующего всасывание, альфа-глюкозидазы. Во всех таблетках этой группы – одно активно действующее вещество – акарбоза.

Лекарства от диабета второго типа, как и все другие препараты, имеют плюсы и минусы в применении. В этой группе достоинствами медикаментов можно считать:

• постоянный уровень инсулина при приеме, отсутствие риска гипогликемии;
• активное вещество лекарств препятствует всасыванию углеводов в кишечнике, то есть способствует уменьшению аппетита, похудению;
• акарбоза нормализует уровень холестерина в организме;
• при лечении препаратами не отмечены опасные осложнения, поскольку ингибиторы не интегрируются в структуру крови.

Минусами ингибиторов альфа-глюкозидазы считают:

• развитие процессов брожения в кишечнике: повышенное газообразование, диспепсия;
• небольшой сахаропонижающий эффект;
• необходимость начала лечения с малых доз с постепенным увеличением до нужного результата под контролем сахара крови.

Представителями первой подгруппы группы регуляторов гликемии являются:

Вторая подгруппа препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа путем регуляции гликемии представлена глинидами. Суть их действия – блокировка калиевых каналов, чувствительных к АТФ, которые принимают участие в синтезе инсулина. Средства тормозят гипергликемию, которая возникает после приема пищи.

Плюсами лекарств считают:

• короткое время до наступления инсулинотропного эффекта;
• восстановление первой фазы секреции гормона;
• поддержание оптимальной концентрации инсулина в промежутках между каждым приемом пищи.

Таблетки этой фармакологической группы, снижающие сахар в крови, имеют немного недостатков, но они существенные:

• опосредованное увеличение массы тела;
• быстрое привыкание к препарату;
• необходимость сочетания с бигуанидами для максимального эффекта.

Представители глинидов:

Инкретины

Инкретины – это гормоны, способные активно стимулировать выработку инсулина. Именно инкретинами в организме человека синтезируется более 70% всего инсулина, но у больных сахарным диабетом 2 эта способность резко снижена. Активизировать ее призваны препараты группы, в которую включены две разновидности синтетических помощников: ГПП-1 (агонисты глюкагоноподобного пептида-1), ГИП (глюкозозависимый инсулинотропный полипептид). Особенностью этих сахароснижающих препаратов нового поколения является только инъекционная форма.

Пища провоцирует быстрый выброс в кишечник инкретинов, которые путем замедления дефекации, контролируют инсулиновый синтез, снижая уровень сахара в крови. При диабете второго типа инкретинов мало, а концентрация глюкозы – высокая. ГИП и ГПП-1 корректируют ситуацию.

Преимущества препаратов состоят в:

• минимизации гипогликемии;
• эффекте похудения;
• нормализации АД;
• защите клеток поджелудочной железы.

Недостатки следующие:

• только инъекционное введение;
• риск панкреатита;
• высокая стоимость.

К противопоказаниям отнесены:

• тяжелая недостаточность печени и почек;
• кетоацидоз;
• беременность, лактация.

Побочные эффекты:

• диспепсия;
• подташнивание;
• отсутствие аппетита;
• головная боль;
• гипергидроз.

В России такие сахаропонижающие препараты при диабете 2 типа практически не выпускаются, но есть специальный перечень препаратов иностранного производства, который утвержден Минздравом, разрешен к использованию на территории России. Противоречий с законодательством РФ нет.

Представители агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида (ГПП-1):

ГИП – лекарства от диабета второго типа:

Глифлозины

Глифлозины – это новый класс пероральных сахароснижающих препаратов последнего поколения при диабете 2 типа. Ингибиторы транспортера глюкозы, зависящей от иона натрия (SGLT-2). Суть действия лекарственных средств – подавление почечной реабсорбции глюкозы и не зависит от инсулина. Сведений о достоинствах и недостатках этих средств мало, побочные эффекты не подтверждены отдаленными результатами. Известно о способности глифлозинов при определенном стечении обстоятельств провоцировать некроз тканей. В РФ применяются с 2013 года.

Комбинации средств

При лечении сахарного диабета 2 очень часто врачи используют сочетания препаратов разных фармакологических групп для достижения оптимального результата. Наиболее популярны следующие комбинации:

• Метформин и представитель сульфаниламидов: это сочетание усиливает снижение сахара натощак, после приема пищи, контролирует гиперинсулинемию, липидный профиль, минимизирует глюкозотоксичность. Но есть опасность развития сердечной недостаточности, поэтому комбинировать необходимо с учетом побочных эффектов каждого препарата. Есть лекарственное средство, которое уже соединяет в себе обе формы – это Глибомет.
• Наиболее перспективным выглядит комбинация Метформина с Глибенкламидом – представителем нового поколения сульфаниламидов. Препарат называетсяГлюкованс и способен контролировать уровень сахара во время еды.
• Помимо этого, используются сочетания Глимеперида с Метформином (Амарил М), Метформина с Гликлазидом (Глимекомб), Ситаглибтин с Метформином (Янумет), Вилдаглиптин с Метформином (Галвус Мет).
• Метформин сочетается с инсулином: улучшается гликемический профиль, гипогликемический эффект увеличивается, что позволяет снизить дозу гормона, добиться компенсации СД без прибавки в весе.

Инсулинотерапия

В лечении неинсулинозависимого диабета второго типа инсулинотерапия – самое спорное звено. С одной стороны, это можно объяснить отсутствием единой концепции этиологии патогенеза заболевания, но с другой – отсутствием гарантий эффективности данного метода лечения. Действительно, если не ясно, чем спровоцирован СД 2, где первичное место поломки: на уровне синтеза гормона в поджелудочной железе или на периферии, как можно правильно ответить на вопрос о целесообразности лечения тучных пациентов с высоким сахаром крови инсулином.

Но есть ситуации, когда вопрос с инсулинотерапией решается легко. При гликемии более 15,0 ммоль/л инсулин назначается всегда. Длительная гормонотерапия показана, при невозможности использовать препараты в таблетках из-за противопоказаний к их приему, резистентности к сахаропонижающим препаратам при диабете второго типа, тяжелых осложнениях на поздних сроках течения болезни (ретинопатия, полинейропатия, нефропатия, кардиомиопатия, энцефалопатия).

Цель инсулинотерапии – достижение нормального, стабильного уровня сахара в крови. Показатели коррелируются возрастом пациента, риском осложнений, наличием сопутствующих патологий. Необходимо понимать, что, перейдя на инъекции инсулина, обратной дороги к таблеткам нет.

Показанием к временному назначению инсулина могут быть операции, сопутствующий курс кортикостероидов, высокая температура, острые воспаления независимой от СД этиологии: ОРВИ, аллергия, грипп и ангина. Сильный стресс может потребовать кратковременных инъекций гормона.

ВОЗ рекомендует применять инсулинотерапию только в случае безуспешного лечения сахарного диабета второго типа всеми возможными способами с использованием таблетизированных препаратов. Начинать с комбинации Метформина и инсулина пролонгированного действия на ночь. Средняя суточная доза гормона обычно составляет 0,16 ЕД на кг веса/день. Все дальнейшие расчеты – прерогатива врача.

Препараты для диабетиков пожилого возраста

Лекарства для снижения сахара в крови у больных преклонного возраста эффективны при условии отказа пациента от высококалорийной пищи, включения в режим дня дозированных физических нагрузок. Применяют:

• Сульфаниламиды: Глипизид, Гликлазид, Глимепирид, Гликвидон;
• Бигуаниды: Глюкофаж, Сиофор, Метфогамма, Багомет, Авандамет;
• Ингибиторы альфа-глюкозидазы: Диастабол, Глюкобай;
• Глиптины: Ситаглиптин, Вилдаглиптин, Саксаглиптин;
• Инсулин в соответствующей дозе.

Если уровень сахара в крови у пожилого пациента критичен, инсулин назначают сразу.

Какие таблетки от диабета лучше: первого или последнего поколения

Врачи международного экспертного уровня не рекомендуют использовать для лечения принципиально новые препараты, поскольку основным критерием надежности и безопасности лекарственного средства является его проверка временем. Необходимо не менее 10 лет клинических наблюдений, чтобы оценить все полюсы и минусы предлагаемого лекарства.

Сегодня лучшими таблетками от диабета второго типа ВОЗ считает только Метформин и Глибенкламид. Эти препараты удовлетворяют трем принцам: эффективность, безопасность, стоимость. «Старые» средства при возможности достижения оптимального уровня сахара в крови гарантируют предупреждение осложнений на уровне макро- и микрососудов, все их побочные действия хорошо изучены, предсказуемы.

«Новые» препараты могут давать неожиданные реакции, скорректировать которые достаточно проблематично. Например, через 8 лет безупречных клинических испытаний группа тиазолидиндионов была введена в клиническую практику, а на втором году ее широкого применения был выявлен серьезный недостаток – остеопороз в качестве осложнения, затем – отмечен риск развития инфаркта, рака мочевого пузыря.

Принимая во внимание возможность возникновения таких ситуаций, лучше начинать лечение с проверенных средств с надежной репутацией. «Новые» препараты не успели доказать свою безопасность при длительном применении, да и эффективность снижения сахара в крови у них не лучше в сравнении со «старичками». Поэтому, несмотря на всю свою кажущуюся очевидной эффективность, новые сахаропонижающие препараты при диабете 2 типа можно и нужно использовать только после получения надежной доказательной базы, которая подтвердит безопасность лекарств.

Классические препараты типа Метформина – остаются золотым международным стандартом в лечении диабета 2. Аргументы в их пользу:

• проверенная временем безопасность и эффективность;
• надежные отдаленные результаты;
• благотворное влияние на продолжительность и качество жизни;
• демократичная стоимость при высоком качестве.

Медикаменты для корректировки осложнений СД и сопутствующих заболеваний

Лечение диабета второго типа ведется по многим направлениям, для исключения побочных эффектов используют широкий арсенал средств:

• – для стабилизации артериального давления (Норваск, Конкор, Ренитек, Лозартан, Микардис);
• (Строфантин, Дигоксин, Лантозид, Медилазид, Целанид) и вазотоники (Детралекс, Троксевазин, Венарус, Антистакс, Троксерутин) – для укрепления миокарда и стенки сосудов;
• тиоктовая кислота – антиоксидант для нормализации метаболизма (Берлитион, Тиогамма, Тиолепта, Октолипен).

Опытные эндокринологи-диабетологи используют в лечении сахарного диабета второго типа БАДы и нефропротекторы – для сохранности функции почек.

Литература

1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 9-й выпуск. – М.: УП ПРИНТ; 2019.
2. Балаболкин М.И. Диабетология. М.: Медицина, 2000.
3. Богданович В.Л. Интенсивная и неотложная терапия в эндокринологии. – Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2000.
4. Дедов И.И., Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия. М.: Универсум Паблишинг, 2000.
5. Ефимов А.С., Скоробонская С.Н., Ткач С.Н. Инсулинотерапия больных сахарным диабетом. Киев, 2000.

Последнее обновление: Ноябрь 21, 2019

Таблетки для снижения сахара в крови прописывают больным сахарным диабетом второго типа. Их нужно принимать комплексно, не прерывая основного лечения: соблюдение специального питания и умеренные физические нагрузки. Так как не у всех диабетиков может стабилизироваться сахар в крови самостоятельно без медикаментозных препаратов, то нужно знать, какие сахароснижающие таблетки существуют, и как их можно принимать.

Виды препаратов

Препараты, понижающие уровень сахара в крови необходимо принимать только по назначению врача. Как у всех лекарственных средств у них имеются противопоказания и побочные эффекты.

Поэтому таблетки и их дозировка подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Все зависит от тяжести и длительности болезни.

Сахароснижающие препараты подразделяют на три группы:

1. Сульфонилмочевины, помогают поджелудочной железе выработать инсулин.
2. Бигуаниды, улучшают восприимчивость к инсулину.
3. Ингибиторы, уменьшающие поглощение углеводов в кишечнике.

К первой группе относят:

1. Манинил.
2. Амарил.
3. Новонорм.
4. Диабетон МВ.

Они воздействуют на поджелудочную железу, чтобы та вырабатывала инсулин, при этом глюкоза в крови понижается. Средство подбирает врач, учитывая состояние больного, он выбирает дозу и сколько раз нужно принимать таблетки. Стоит учитывать, что одним диабетикам лекарственное средство может никак не помочь, а другим нормализует сахар. Однако эти препараты могут вызывать побочные эффекты. Самым частым считается – развитие гипогликемии.

Осложнение в виде гипогликемии провоцируют некоторые факторы, такие как:

• длительное голодание;
• курение;
• употребление алкоголя;
• прием лекарственных препаратов.

Поэтому нужно предупредить врача заранее, чтобы он подобрал другие препараты.

Список медикаментов второй группы:

1. Актос.
2. Глюкофаж.
3. Авандия.

Как правило, эти лекарства способствуют быстрому поглощению глюкозы, при этом инсулин выделяется в умеренном количестве. Обычно Глюкофаж или Сиофор назначают больным с лишним весом, так как эти средства подавляют аппетит. Бигуаниды обычно назначают принимать с утра, так как они воздействуют на липидный обмен и уменьшают количество жировых отложений.

Эти препараты можно принимать вместе с инсулином и таблетками первой группы. Однако таблетки могут спровоцировать увеличение степени молочной кислоты в организме, поэтому можно их пить только по назначению врача.

К третьей группе относятся такие лекарственные средства, как Глюкобай, Липобай, а также Полифепан. Эти препараты сдерживают глюкозу в крови после употребления еды, в результате чего углеводы в тонком кишечнике не всасываются, и лишний вес не набирается.

Но, если человек употребляет много углеводов, то у него возникает газообразование и диарея. Поэтому прием этих средств рекомендован, тем больным, которые придерживаются строгой диеты.

В некоторых случаях врач может назначить потенциаторы инсулина. К ним относят: Глютазон, Пиоглитазон. Но эти, таблетки могут способствовать набору веса, и действие у них слабее, кроме того, они не всем могут подойти. В качестве дополнительных медикаментов применяют глиниды, они регулируют биосинтез в клетках поджелудочной железы.

На настоящий момент имеются таблетки новейшего поколения, которые имеют минимальные побочные эффекты. Эффект от приема наступает в короткое время.

К ним относят Янувия, Гальвус. Также существуют новые препараты, которые начинают действовать только при повышенном сахаре в крови. Хорошо зарекомендовало себя лекарственное средство Баета. Оно предназначено для инъекций. Благодаря его составу диабетик не набирает лишний вес, у него не развивается побочный такой эффект, как гипогликемия.

Преимущество таблеток

Самым распространенными препаратами являются сульфонилмочевины. Они предназначены для урегулирования сахара в крови. Эти препараты употребляют в малых дозах, так как эффект у них быстродействующий. Длительность воздействия на организм составляет около 12 часов. Поэтому диабетикам второго типа рекомендуется их принимать дважды в день в утреннее и вечернее время. В некоторых случаях врач может порекомендовать их три раза в сутки, но это должны быть специальные показания.

Важно знать, что препараты группы сульфонилмочевины, способствуют развитию аппетита, и несоблюдение диеты может привести к чрезмерному употреблению пищи. В результате чего у больного может развиться ожирение.

Поэтому больные диабетом должны тщательно следить за своим здоровьем, придерживаться низкокалорийного питания, следить за весом и постоянно контролировать уровень сахара в крови. Все эти меры способствуют быстрому действию сахаропонижающих препаратов, что благоприятно сказывается на здоровье больного.

Если нарушать правила приема таблеток, не следить за питанием, никакого эффекта не будет. У человека появиться ожирение, атеросклероз, а также привычка пить эти лекарства для диабетиков.

Сахаропонижающие препараты противопоказаны, если имеются заболевания почек и печени, так как они выводятся из организма без терапевтического действия. Поэтому при назначении лекарственных препаратов нужно об этом сообщить доктору.

В отличие от сульфонилмочевины, бигуаниды редко выписываются диабетикам, для понижения сахара в крови. В связи с тем, что препараты имеют много ограничений.

Так, их нельзя принимать:

• людям старше 60 лет;
• при гипоксии;
• при болезнях почек и печени;
• если имеется воспаление инфекционного характера.

Кроме того, у них имеется ряд побочных эффектов:

• тошнота,
• сыпь,
• рвота,
• жидкий стул.

Бигуаниды имеют и положительные свойства, препараты понижают сахар и не стимулирует чувство голода, что имеет важность при заболевании сахарным диабетом.

Эта группа медикаментов понижает всасываемость глюкозы в кишечнике, и стабилизирует уровень липидов. Только врач может назначить прием таблеток данной группы.

Ингибиторы назначают как вспомогательные средства, так как они не обладают сахароснижающим свойством, а снижают всасывание углеводов в кишечник, в результате чего сахар не повышается.

При этом больному важно не злоупотреблять углеводсодержащей пищей, в противном случае могут возникнуть такие осложнения, как нарушение пищеварения, диарея.

Какие сахаропонижающие препараты необходимы больному, определяет только врач, учитывая все особенности и тяжесть заболевания. Самостоятельный прием медикаментов, может только ухудшить самочувствие и вызвать серьезные осложнения.

Противопоказания лекарственных средств

Как и все лекарственные средства, сахароснижающие медикаменты могут принимать не все диабетики. Поэтому при их назначении врач изучает наличие имеющихся болезней и возможные последствия.

• при сердечных болезнях;
• во время беременности;
• при инфаркте и инсульте;
• болезни почек и печени;
• если имеется предрасположенность к диабетической коме;
• непереносимость состава таблеток.

В некоторых случаях диабетикам эффективнее будет введение инъекций для понижения сахара в крови. Их положительными свойствами является то, что они не порождают гипогликемию, и вес у больного не прибавляется.

При отсутствии эффекта от лечения, больному вводят инсулин. Это касается больных с большим стажем, так как с каждым годом поджелудочная железа начинает все хуже справляться со своей функцией.

Для диабетиков огромную роль играет контроль сахара в крови на протяжении всего периода заболевания. Своевременное обращение к врачу, прием медикаментов, соблюдение диеты и физические нагрузки, помогут избежать осложнений при этом опасном заболевании.

При заболевании сахарного диабета второго типа происходит регулярная выработка инсулина, однако проблема заключается в том, что данный инсулин не справляется с регулировкой сахара в крови. В связи с этим для снижения уровня глюкозы в организме разработаны специальные таблетки, которые быстро исправляют ситуацию и позволяют пациенту полноценно жить, несмотря на заболевание.

На сегодня современной медициной разработано несколько способов для снижения сахара в крови человека, если у него .

Строгая регулярная диета позволяет снизить показатели сахара в крови пациента за счет исключения сладких и жирных блюд, а также продуктов с высоким содержанием углеводов, к которым относятся мучные блюда. При излишнем весе рекомендуется в день употреблять в пище не более 1800-2000 калорий. Пациентам ос стандартной фигурой также необходимо придерживаться правил калорийности.

Для больных сахарным диабетом врачи в обязательном порядке предписывают регулярные физические нагрузки на организм. Это могут быть занятия в фитнесс-центре, утренние пробежки, ежедневные вечерние прогулки. Участие в активных играх и так далее.

Также быстро снизить показатели сахара в крови способны специальные таблетки, которые можно приобрести в любой аптеке по предписанию лечащего врача.

Использование препаратов сульфонилмочевины

Сегодня подобные таблетки наиболее популярны среди тех, кто лечится от сахарного диабета. Такие препараты оказывают тройное воздействие на организм.

• Таблетки от диабета быстро усиливают выработку инсулина за счет активизации В-клеток поджелудочной железы;
• Препарат помогает снизить уровень сахара в печени;
• Лечебное средство улучшает качество инсулина, воздействующего не клетки.

На протяжении длительного времени пациентам с сахарным диабетом второго типа были доступны только лекарственные средства первой генерации сульфонилмочевины. Чтобы быстро и эффективно снизить уровень сахара в крови, требовалось принимать значительную дозу от 0,5 до 2 г. В современное время были разработаны лекарства второй генерации сульфонилмочевины, которые не только наиболее эффективны, но и не требуют употребления большой дозы в сутки. Это в свою очередь позволяет избежать негативного воздействия на организм излишнего количества лекарственных средств.

Как правило, длительность воздействия таких препаратов составляет не более 12 часов, в связи с этим их необходимо принимать по утрам и вечерам дважды в день. Однократная доза приема лекарства составляет 0,5-1 таблетка до или после приема пищи. Если требуется более плавно снизить уровень сахара в крови, врач может назначить прием лекарства три раза в день.

Кроме стандартных лечебных свойств, некоторые лекарства могут обладать дополнительными положительными свойствами. Так, глидиазинамид и гликлазид оказывают воздействие на кровеносные сосуды, защищая их и уменьшая образование тромбов, благоприятно действуют на капилляры, избавляют от излишка жировых отложений, приводящих к атеросклерозу. И тот, и другой препарат не приводят к понижению концентрации глюкозы ниже нормы, однако наиболее эффективными лекарственными средствами считаются глизоксепид или глибенкламид.

Важно помнить, что любые препараты сульфонилмочевины способны вызывать повышенный аппетит, что в некоторых случаях может привести к нежелательному ожирению. В связи с этим при диабете необходимо придерживаться лечебной диеты, принимать максимальную дозу предписанного лекарственного средства, следить за собственным весом и вести контроль за состоянием глюкозы, и отслеживать должна быть постоянной.

Если не соблюдать все предписанные врачом правила, может наблюдаться набор излишней жировой массы, развитие атеросклероза и привыкание к лекарственным средствам от сахарного диабета. В этом случае никакой прием сахароснижающих препаратов пациенту не поможет.

• Таблетки для снижения сахара в крови обладают не только полезными, но и негативными характеристиками. Нескорые препараты, такие как глибенкламид или хлорпропамид, могут приводить к резкому понижению нормы глюкозы в крови человека. В связи с этим важно строго соблюдать суточную дозу лекарственного средства и не увеличивать ее без совета лечащего врача.
• Дополнительно вызывать гипогликемию может частое употребление алкогольных напитков, голодание, активные физические упражнения, а также прием некоторых препаратов противомикробного действия. По этой причине необходимо сообщить врачу о всех лекарствах, которые принимаются помимо лечения диабета, и подобать подходящий вариант лечения, чтобы избежать снижения сахара в крови.
• Болезни печени и почек также провоцируют проявление гипогликемической реакции, вплоть до того, что развивается . Нарушения в работе организма по причине снижения уровня глюкозы можно выявить по резкому изменению настроения человека, неожиданной слабости и головной боли, учащенному сердцебиению, головокружению. Если наблюдаются подобные симптомы, необходимо как можно скорее восполнить уровень глюкозы при помощи сладкого. Между тем подобное явление очень опасно для людей с атеросклерозом сосудов головного мозга и ишемической болезнью сердца. У них гипогликемия может привести к инсульту или инфаркту миокарда.
• Сахароснижающие лекарства обычно не назначаются при болезнях печени и почек, так как препараты чаще всего выводятся из организма при помощи этих органов.
• Иногда лекарственные средства могут вызывать аллергическую реакцию, пациент ощущает зуд, кожа покрывается мелкой сыпью и отекает. Также препараты в некоторых случаях провоцируют тошноту, жидкий стул, запор. По этой причине пациент должен регулярно сдавать анализы, чтобы контролировать состояние крови.

Препараты бигуаниды

Эти лекарственные средства в современное время редко выписываются врачами, так как они имеют слишком много ограничений.

Препарат противопоказан:

• Пациентам старше шестидесяти лет;
• Больным с диагнозом гипоксия;
• При болезнях печени и почек;
• При остром воспалительном процессе и заболеваниях инфекционного характера.

Данные лекарственные средства нередко вызывают чувство тошноты, жидкий стул, понос, аллергическую сыпь и зуд на коже. Если у пациента наблюдаются подобные признаки, нужно обратиться к врачу за советом.

Между тем, кроме отрицательных характеристик, бигуаниды оказывают и положительное воздействие на организм. Препараты направлены не на усиление выработки инсулина, а на утилизацию сахара к тканях. В результате такой схемы β-клетки постоянно имеют запас инсулина, у пациента снижается аппетит, что благоприятно сказывается на здоровье больных сахарным диабетом. Также препарат уменьшает всасывание глюкозы в кишечнике и нормализуют уровень липидов.

Лекарства, блокирующие усвоение глюкозы в кишечнике

На сегодня это самые дорогие и малораспространенные в
России препараты для снижения сахара в крови, которые до сих пор проходят клинические испытания. Как обещают разработчики, такие лекарства не имеют побочных эффектов, могут применяться при любом типе диабета, в том числе совместно с использованием инсулина, бигуанидов и иных препаратов.

Содержание

Пациенты, осведомленные о последствиях высокого сахара в крови и методах снижения, находятся в гораздо более выгодном положении, так как имеют все шансы на сохранение здоровья и хорошую продолжительность жизни. Внимательное изучение вопроса поможет подобрать таблетки с учетом индивидуальных особенностей, которые становятся причиной побочных эффектов.

Виды препаратов для снижения сахара в крови

Таблетки для снижения сахара в крови делятся на большие группы по принципу действия. Выделяют следующие препараты:

1. Секретагоги – активно высвобождают инсулин из клеток поджелудочной железы. Они быстро снижают уровень сахара в крови. Делятся на производные сульфонилмочевины (Гимепирид, Гликвидон, Глибенкламид) и метилглиниды (Натеглинид, Репаглинид)
2. Сенситайзеры – повышают чувствительность особых периферических тканей к воздействию инсулина. Делятся на бигуаниды (Метформин) и тиазолидоны (Пиоглитазон).
3. Ингибиторы альфа-глюкозидаз – препятствуют всасыванию инсулина в специфических участках пищеварительного тракта. Их используют в комплексной терапии диабета. К этой группе относится Акаробаза.
4. Новые препараты последнего поколения – воздействуют на жировую ткань, усиливают синтез эндогенного инсулина. Яркий пример – Лираглутид.
5. Растительные средства – включают в себя экстракты шелковицы, корицы, овса, черники.

Производные сульфонилмочевины

Препараты для снижения сахара в крови из группы производных сульфонилмочевины активируют выброс инсулина в кровь, что понижает уровень гликемии. Принцип действия основан на стимуляции секреции инсулина, снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы. Противопоказаниями применения препаратов являются:

• гиперчувствительность к компонентам состава;
• сахарный диабет 1 типа;
• кетоацидоз, прекома, кома;
• состояние после резекции поджелудочной железы;
• лейкопения, кишечная непроходимость;
• порез желудка;
• беременность, лактация.

Таблетки предназначены для перорального применения. Начальной дозой является 1 мг ежедневно, каждые 1-2 недели ее увеличивают до 2, 3 или 4 мг ежесуточно, но не более 6 мг на день, запивают половиной стакана воды. Производные сульфонилмочевины можно комбинировать с инсулином, метформином. Лечение продолжается долго. Побочные эффекты препаратов: гипогликемия, тошнота, рвота, желтуха, гепатит, тромбоцитопения. Во время терапии могут проявляться аллергия, кожная сыпь, боль в суставах, фоточувствительность. К производным сульфонилмочевины относятся:

Меглитиниды

За счет активации выброса инсулина (первой фазы) работают препараты из группы меглитинидов. Они стимулируют секрецию инсулина из функционирующих бета-клеток, индуцируют постпрандиальный ответ. Их принимают до приема пищи. Противопоказаниями являются:

• сахарный диабет первого типа;
• индивидуальная непереносимость составных частей;
• кома, прекома, диабетический кетоацидоз;
• инфекционные заболевания;
• беременность, кормление грудью.

Применять средства нужно как дополнение к диете и спортивным нагрузкам за 15 минут до приема пищи или через полчаса после. Начальная доза устанавливается из расчета 0,5 мг ежесуточно, корректируется еженедельно или каждые 2 недели. Среднесуточная дозировка составит 4 мг по три приема, максимальная дневная – 16 мг. Самыми частыми побочными реакциями при терапии меглитинидами являются боли в спине, суставах, тошнота, гипогликемия, зуд, сыпь, крапивница, васкулит, головокружение, тремор, потливость, чувство голода, нервозность. Представители группы:

Бигуаниды

Пероральные сахароснижающие препараты из группы бигуанидов повышают чувствительность периферических рецепторов к инсулину, стимулируют усвоение глюкозы клетками мышц. Таблетки тормозят глюконеогенез в печени, замедляют всасывание углеводов в кишечнике, не обладают инсулинорезистентностью, способствуют продуцированию инсулина, нормализуют фибринолиз. Противопоказания:

• прекома, кома, диабетический кетоацидоз;
• нарушение работы почек, печени;
• дегидратация, лихорадка, гипоксия;
• хронический алкоголизм;
• гипокалорийная диета;
• лактация, беременность.

Средства используются в монотерапии и комбинированном лечении. Начальная доза равна 500-850 мг 2-3 раза ежедневно после еды или во время нее. Поддерживающая дозировка равна 1,5-2 г каждодневно за 2-3 приема, но не более 3 г ежедневно. При предиабете принимают 1-1,7 ежесуточно г за два приема, в комбинации с инсулином – по 500-850 мг за 2-3 раза ежедневно. При употреблении препаратов могут возникать побочные эффекты в виде снижения аппетита, нарушения работы кишечника, жидкого стула, тошноты, рвоты, метеоризма, молочнокислого ацидоза, кожной сыпи. Представители подгруппы:

Тиазолиндионы

Лекарства для снижения сахара в крови из группы тиазолиндионов содержат вещества глитазоны, которые снижают резистентность к инсулину, избирательно действуют на гамма-рецепторы. Это приводит к снижению глюкогенеза в печени, улучшает гликемический контроль. Препараты противопоказаны при печеночной недостаточности, беременности, кормлении грудью, диабетическом кетоацидозе.

Принимать лекарства дольше года подряд опасно, потому что они провоцируют появление опухолей. Таблетки предназначены для перорального приема раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Начальная доза равна 15-30 мг, постепенно повышается до 45 мг. Их побочными эффектами являются нарушения работы печени, гепатит, нечеткость зрения, бессонница, анемия, синусит, повышенное потоотделение. К средствам группы относятся:

Ингибиторы альфа-глюкозидаз

Препараты для снижения сахара в крови из группы ингибиторов альфа-глюкозидаз оказывают гипогликемическое действие за счет угнетения интестинальных альфа-глюкозидаз. Эти ферменты расщепляют сахариды, что ведет к замедлению всасывания углеводов и глюкозы, снижению среднего уровня и суточных колебаний сахара в крови. Таблетки противопоказаны при гиперчувствительности к компонентам состава, хронических заболеваниях кишечника, синдроме Ромгельда, крупных грыжах, сужениях и язвах желудка, возрасте до 18 лет, беременности, лактации.

Средства принимают внутрь перед едой, запивают большим количеством жидкости. Начальной дозой является ½-1 таблетка 1-3 раза, потом она повышается до 1-2 таблеток трижды за сутки. Побочными действиями медикаментов становятся панкреатит, диспепсия, повышение активности печеночных ферментов. К средствам относятся:

Инкретиномиметики

Сахароснижающие препараты при диабете второго типа понижают уровень глюкозы в крови. Подвид инкретиномиметиков представлен таблетированным и инъекционным (шприцы-ручки) форматом. Их активные компоненты стимулируют островковый аппарат поджелудочной железы, селективно подавляют некоторые ферменты, что повышает секрецию глюканоподобного пептида. Это улучшает глюкозозависимую секрецию инсулина, работу поджелудочной железы, уменьшение инсулинорезистентности.

Препараты группы используются только при сахарном диабете второго типа. Они противопоказаны при гиперчувствительности к компонентам состава, до 18 лет. Средства с осторожностью применяются при тяжелых нарушениях работы печени, наследственной непереносимости галактозы. При легком течении диабета показано 50-100 мг ежедневно, при тяжелых – 100 мг ежесуточно. Если доза меньше 100 мг – ее принимают утром однократно, в противном случае – на два приема утром и вечером.

Не установлено, влияют ли препараты на рост и развитие плода, поэтому их нежелательно принимать во время беременности или лактации. Побочные эффекты: гепатит, холестатическая желтуха, тошнота, рвота, диспепсия. Распространенная фармацевтическая продукция этой группы:

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Таблетки при сахарном диабете 2 типа назначаются для поддержания концентрации сахара в крови в границах, приближающихся к физиологическим. Строгая компенсация углеводного обмена позволяет затормозить снижение массы бета-клеток поджелудочной железы и минимизировать вероятность развития осложнений. Американская коллегия эндокринологии и Американская ассоциация клинической эндокринологии установили целевой показатель гликированного гемоглобина на уровне 6,5% и менее. Значение гликемии натощак не должно быть выше 5,5 ммоль/л, а через два часа часа после приема пищи - 7,8 ммоль/л.

Бигуаниды для снижения уровня сахара в крови

Единственным препаратом бигуанидов, разрешенным для применения в разных странах, является Метморфин (Глюкофаж). Сахароснижающее свойство лекарства связано с угнетением глюконеогенеза и гликогенолиза в печени, благодаря которому понижается выработка глюкозы. Метморфин уменьшает инсулинорезистентность в клетках печени и периферических тканей (жировой и мышечной). Такой эффект достигается за счет усиления действия инсулина. Средство вызывает увеличение количества рецепторов к гормону в клетках тканей и повышает их чувствительность.

Метморфин ускоряет утилизацию глюкозы за счет стимуляции ферментативного процесса ее распада. Бигуанид препятствует просачиванию углеводов через стенки кишечника, позволяя сделать менее выраженными постпрандиальные (через 2 часа после еды) скачки сахара.

Сахароснижающая способность Метморфина не связана с выработкой инсулина бета-клетками секреторного органа и не влияет на их работу.

Лекарство от диабета помогает понизить систолическое и диастолическое давление. Оно благотворно воздействует на обмен липидов, понижая концентрацию «плохого» холестерина в крови. Такое действие обусловлено подавлением синтеза холестерина в кишечнике и печени. Метморфин обладает способностью снижать патологически высокое количество триглицеридов (жиры, которые являются главным источником энергии для клеток) на 10–20%. Он оказывает воздействие на свертываемость крови, понижая риск тромбообразования.

Метморфин при диабете подавляет аппетит и способствует снижению веса тела за счет уменьшения массы жировых тканей. Вероятность появления гипогликемии во время лечения медикаментом минимальная, так как он не вызывает понижения глюкозы в крови после ночного голодания.

Применение Метморфина

Все ведущие мировые ассоциации, специализирующиеся на лечении сахарного диабета, рекомендуют Метморфин сразу после диагностирования недуга. С помощью монотерапии можно снизить уровень гликированного гемоглобина на 1,5–1,8%.

На начальной стадии лечения используют минимальные дозы лекарства. Если по прошествии 5–7 дней не появились побочные реакции, дозировку увеличивают. Препарат может вызвать тошноту. Таблетки от сахарного диабета 2 типа принимают 1–2 раза в сутки во время еды.

Противопоказаниями к использованию Метморфина являются:

• беременность;
• патологии печени и почек;
• наличие разновидностей гипоксии;
• алкоголизм;
• железодефицитные состояния.

Стимуляторы инсулина препараты сульфонилмочевины

Несмотря на то, что у больных сахарным диабетом 2 типа часто на начальной стадии болезни наблюдается гиперинсулинемия (избыточное производство гормона), применяют лекарства, увеличивающие его секрецию. Максимальное количество инсулина необходимо для повышения чувствительности к нему рецепторов.

Препараты для лечения сахарного диабета 2 типа обладают способностью соединяться с рецепторами на поверхности мембран бета-клеток секреторного органа, вызывать блокирование АТФ-зависимых калиевых каналов и открытие кальциевых каналов. Стремительное проникновение кальция в клетки вызывает выделение инсулина.

Свойством препаратов сульфонилмочевины является их избирательное воздействие только на АТФ-зависимые каналы в секреторном органе. На рецепторы миокарда, мышечной ткани, нейронов и клеток эпителия они не воздействуют.

После увеличения концентрации инсулина в организме активизируется процесс утилизации глюкозы инсулинзависимыми тканями и угнетения ее выработки печенью.

Терапию таблетками начинают с самых низких доз. Через каждые 1–2 недели определяют реакцию организма и повышают дозировку при необходимости. Если у больного имеется критически высокая концентрация глюкозы, можно сразу применить максимальную дозу медикамента. После достижения целевого уровня гликемии дозировку медленно снижают.

Препараты сульфонилмочевины могут вызывать повышение веса тела, аллергические реакции на коже, нарушения работы пищеварительной системы и изменения состава крови. Лекарства способны провоцировать состояние гипогликемии и негативно воздействовать на печень.

Противопоказанием к применению медикаментов являются:

• сахарный диабет 1 типа;
• беременность;
• период кормления грудью;
• тяжелые стадии сахарного диабета (выраженная недостаточность бета-клеток, кома, прекома);
• нарушения функции щитовидной железы.

Эффективные препараты сульфонилмочевины

Для достижения целевых показателей уровня глюкозы применяют новые лекарства: Гликвидон (Глюренорм), Глибенкламин (Апо-Глибурид), Глимепирид (Диаперид). Они способны понижать концентрацию гликированного гемоглобина на 1–2%.

Чаще всего назначается Глибенкламид. Он улучшает микроциркуляцию крови и положительно воздействует на систему гемостаза. Препарат принимают 1–2 раза в день за полчаса до еды.

Препарат для лечения диабета Гликвидон характеризуется щадящим действием на почки. Поэтому его можно назначать людям с патологиями почек. Большая часть лекарства (95%) выводится из организма через пищеварительный тракт.

Поскольку его действие менее длительное, чем у других препаратов сульфонилмочевины, средство назначают до трех раз в день.

Глимепирид активнее высвобождает инсулин, чем другие медикаменты. Он действует, реагируя на прием пищи. Благодаря продолжительному действию лекарства его можно применять 1 раз в сутки.

Снижающие инсулинорезистентность тиазолидиндионы

Тиазолидиндионы (глитазоны) относятся к новому виду лекарств от сахарного диабета второго типа. Они действуют на рецепторы, которые расположены в ядрах клеток печени, жировой и мышечной ткани. После применения лекарств увеличивается чувствительность этих клеток к инсулину.

Лечение тиазолидиндионами может сопровождаться повышением веса тела и переломами костей. Иногда развивается сердечная недостаточность, появляются отеки ног и стоп.

Ограничениями к использованию лекарств являются:

Для лечения заболевания используют лекарственные средства Росиглитазон и Пиоглитазон (Глютазон). Росиглитазон принимают 1–2 раза в день, независимо от приема еды. Он позволяет снизить уровень гликемии на голодный желудок на 0,9–2,1 ммоль/л, постпрандиально - на 2–3 ммоль/л. Гликированный гемоглобин в результате терапии Росиглитазоном снижается на 0,3–0,7%.

В процессе лечения Пиоглитазоном повышается уровень «хорошего» холестерина в крови и уменьшается толщина внутренних стенок артерий за счет затухания воспалительных процессов. Таблетки от диабета 2 типа принимают один раз в сутки, независимо от приема пищи.

Стимуляторы инсулина - прандиальные регуляторы

Прандиальные регуляторы вызывают блокирование АТФ-чувствительных каналов в бета-клетках и провоцируют открытие кальциевых каналов. После проникновения кальция в бета-клетки начинается выделение инсулина.

Прандиальные регуляторы отличаются от препаратов сульфанилмочевины местом соединения на поверхностях мембран бета-клеток.

Их характерной чертой является короткий период действия. Лекарства от диабета 2 типа быстро снижают концентрацию сахара сразу после приема пищи (в пределах первых 15 минут). В последующие 4 часа гликемический уровень восстанавливается.

Терапия прандиальными регуляторами может привести к развитию гипогликемии и аллергических реакций. Противопоказанием к их применению является сахарный диабет 1 типа, тяжелые стадии сахарного диабета 2 типа, нарушения работы печени, беременность, период кормления грудью и возраст до 18 лет.

При лечении сахарного диабета 2 типа отдают предпочтение двум разрешенным прандиальным регуляторам: Репаглиниду (Диаглинид) и Натеглиниду (Старликс).

Репаглинид принимают 3 раза в день, начиная с самых маленьких доз. Через каждые 1–2 недели определяют реакцию организма и при необходимости повышают дозировку. Натеглинид принимают 3 раза в сутки. Стимуляция выработки инсулина Натеглинидом прямо пропорциональна уровню глюкозы в крови.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Ингибиторы альфа-глюкозидазы препятствуют усвоению углеводов стенками кишечника. Благодаря их действию резкого всплеска глюкозы в крови после приема пищи, богатой углеводами, не происходит.

Препараты от сахарного диабета 2 типа могут вызывать аллергические реакции, печеночную недостаточность, расстройства пищеварения. Их нельзя принимать при наличии воспалительных процессов в кишечнике и язв в пищеварительной системе. Противопоказанием являются патологии печени и возраст до 18 лет.

В терапии сахарного диабета 2 типа успешно применяется Акарбоза (Глиноза, Глюкобай). Она не оказывает воздействия на продуцирование инсулина, поэтому не провоцирует гипер- и гипогликемию. Благодаря понижению скорости проникновения глюкозы в кровь нагрузка на секреторный орган уменьшается. Акарбоза обладает свойством увеличивать чувствительность клеток тканей к гормону. При длительном ее применении уровень гликемии и гликированного гемоглобина постепенно нормализуется.

Лечение начинают с однократного вечернего приема минимальной дозы во время ужина. Затем постепенно увеличивают число приемов (до 3 раз) и дозировку.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-IV

Последние исследования доказали влияние желудочно-кишечных гормонов на обмен углеводов. На основании их результатов разработан новый вид медикаментов для диабетиков - ингибиторы дипептидилпептидазы-IV.

При употреблении продуктов, содержащих глюкозу, жирные кислоты и растительные волокна, в тонком кишечнике производится глюкагоноподобный полипептид-1 (ГПП-1). Он циркулирует в плазме до 2 минут, а затем расщепляется ферментом дипептидилпептидазой IV (ДПП-IV). ГПП-1 усиливает производство инсулина при нормальной или повышенной концентрации сахара в крови, а также угнетает выработку глюкагона альфа-клетками секреторного органа. Понижение количества глюкагона на фоне интенсивной выработки инсулина способствует замедлению синтеза глюкозы и уменьшению гликемии.

Единственным представителем ингибитором ДПП-IV для лечения диабета 2 типа является Ситаглиптин (Янувия). Лекарственный препарат угнетает выделение ДПП-IV и поддерживает высокое количество ГПП-1. Он усиливает глюкозависимый инсулиновый ответ и подавляет производство глюкагона на фоне повышения концентрации сахара в крови. Ситаглиптин позволяет добиться существенного снижения концентрации глюкозы натощак и гликированного гемоглобина, а также минимизировать вероятность скачков сахара. Он стимулирует деятельность бета-клеток.

Таблетки принимают 1 раз в сутки, независимо от употребления продуктов. Лечение может сопровождаться головной болью, расстройствами пищеварительного тракта, гипогликемией, увеличением мочевой кислоты. Противопоказанием являются беременность, период лактации, сахарный диабет 1 типа и диабетический керацитоз.

Низкое давление при диабете — что делать?

Людям, которые болеют сахарным диабетом, приходится каждый день бороться с различными осложнениями, возникающими из-за их недуга.

Одно из наиболее распространенных осложнений – постоянные скачки давления. Кровь воздействует на сосуды благодаря силе, под которой понимают кровяное давление.

Из-за дисбаланса глюкозы диабетики имеют своеобразную вязкость крови, из-за нее и «скачет» давление. Как следствие – болезни сердца и аномалии, иногда бывают даже инсульты (чем это грозит читайте в этой статье). Поэтому больным следует кропотливо следить за своим давлением, чтобы избежать хронических болезней сердца.

Причины снижения давления

Существует множество причин снижения давления (гипотонии) у диабетиков, которые не всегда зависят от способа жизни и поведения человека, поэтому лучше перечислить каждую из них.

Нарушение работы вегетативной нервной системы (ВНС). Как правило, оно является врожденным. Это большая проблема для диабетиков, ведь, не следя за ВНС, они подвергаются большому риску для здоровья не столько из-за сахарного диабета, сколько из-за воздействующей на него нарушенной работы ВНС. Для таких людей пониженное давление – норма, а значит, становится нормой и постоянные боли в сердце из-за диабета.

Нарушение сердечной деятельности (симптом сердечной недостаточности). Это является одной из наиболее серьезных проблем – сахарный диабет сам по себе может пагубно влиять на сердце, а при наличии старых проблем с последним появляется замкнутый круг: больное сердце понижает давление – пониженное давление дает усложнения на сахарный диабет – диабет ухудшает работу сердца.

Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу. Тут уже следует обратить внимание на работу почек – они вырабатывают гормоны стресса, которые обуславливают «скачки» давления.

Причинами гипотонии также могут быть:

Если у диабетика нет вышеперечисленных проблем, а давление постоянно понижено – обратить внимание нужно на принимаемые лекарства.

Возможно, что у больного есть личная непереносимость какого-то компонента в составе прописанного лекарства. Следует обратиться к врачу, чтобы выявить на какой именно элемент у диабетика аллергия.

Как повысить давление?

С пониженным давлением нужно бороться, ведь из-за него также снижается кровяное давление, как следствие – разрушаются ткани.

Способы повышения давления:

Главное – не пытаться сесть на голодную диету, она может разрушить все старания поддержать здоровье и свести на нет попытки поддерживать нормальное давление.

Как понизить сахар в крови быстро и эффективно перед анализом?

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

При сахарном диабете важно каждый день контролировать целевой уровень холестерина и глюкозы в крови. Заболевание начинает прогрессировать, если рецепторы поджелудочной железы не могут полноценно синтезировать инсулин или внутренние органы становятся менее чувствительными к действию гормона.

Если организму не достает инсулина, происходит повышение показателей сахара в крови, и у человека развивается гипергликемия.

Это главный признак того, что у пациента наблюдается сахарный диабет 2 типа. Также подобные симптомы нередко обнаруживаются в преддиабетическом состоянии, когда болезнь только появляется.

Чтобы предотвратить тяжелые осложнения, быстро и эффективно оказать экстренную помощь, нужно знать, как снизить уровень сахара в крови. Если ранее таких приступов не случалось, нужно обязательно пройти полное обследование и выяснить причину нарушения обмена веществ.

Как понизить уровень сахара народными методами

Каждому диабетику нужно знать, как снизить сахар в крови перед сдачей анализа. Очень часто для этого используют фитотерапию, известные народные средства помогают уменьшить показатели глюкозы за день до посещения поликлиники.

Нередко разрушителем сахарного диабета называют индийское средство Мумие, которое богато пептидами, фульвокислотами, дибензо-альфа-пиронами. Подобное вещество вызывает понижение уровня сахара и холестерина в крови.

4 г Мумие растворяют в 0.5 л кипяченой воды, принимают лекарство за 1-3 дней три раза до анализа в течение суток во время приема пищи.

Женьшень является удивительным растением, которое способствует снижению уровня сахара в крови, ограничению цикла три-карбоновой кислоты, увеличению выхода инсулина и поддержке клеток-производителей инсулина в норме.

1. Целебная трава воздействует на стенки кровеносных сосудов и предотвращает сердечный приступ.
2. Измельченные корни принимают два-три раза в день во время еды.

Азиатское растение горький огурец помогает добиться пониженного количества глюкозы перед сдачей анализов не только в крови, но и во всем организме. Народное средство помогает переварить углеводы и ограничить объем выводимого из организма сахара. 10-20 мл сока растения принимают каждый день во время еды на протяжении трех суток.

Корица вызывает снижение сахара в крови на 30 процентов и избавляет от вредного холестерина. Также в этой пряности содержится повышенное количество полифенолов, которые предотвращают развитие сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и рака.

• Половину чайной ложки корицы смешивают со стаканом свежего кефира, как следует перемешивают и настаивают в течение 20 минут.
• Кисломолочный напиток выпивают в утреннее время перед едой и в вечернее перед тем, как лечь спать.
• Длительность терапии составляет не менее 10 дней.

Такие методы лечения оказывают продолжительное действие и могут быть использованы в любое время. Если диабетикам интересно, как быстро снизить сахар в крови, то для этого существуют не менее эффективные способы.

1. Один из наиболее известных народных рецептов – с использованием листьев черники. Свежее или подсушенное растение заливают 250 мл кипятка и настаивают в течение двух часов. Принимают отвар из черники по одному стакану три раза в день на протяжении нескольких суток, до получения нужных показателей.
2. В качестве народных средств, снижающих уровень глюкозы в крови, используются отвары. Кору осины заливают 500 мл кипятка и варят на медленно огне в течение 30 минут. Далее лекарство настаивают несколько часов, процеживают и принимают каждый день по полстакана до приема пищи не менее трех раз в сутки.

Если нужно в ближайшее время сдавать анализы крови на сахар, поможет целебный настой. Цветки клевера заливают 250 мл кипятка и настаивают в течение трех часов.

Принимают лекарство по 70 г три раза в день до приема пищи в течение двух-трех суток.

Снижение уровня глюкозы при беременности

При высоком уровне сахара в крови в период беременности врач может диагностировать гестационный диабет. Подобное нарушение обмена веществ наблюдается у пяти процентов женщин, вынашивающих ребенка. Такое явление связано с тем, что происходят гормональные изменения в организме будущей матери.

Важно знать, что во время беременности запрещено использовать таблетки и иные медикаменты, чтобы быстро понизить концентрацию сахара в крови. Слишком быстро понижать показатели глюкозы также нельзя, так как это вызывает гормональные скачки, что негативно сказывается на развитии плода.

Если следовать определенным несложным правилам, можно плавно, без вреда для женского здоровья и плода нормализовать состояние беременной женщины.

1. В первую очередь необходимо исключить из рациона питания сладкие закуски, газированные напитки, соду, печенье, пирожные и иные продукты, содержание сахар. Переход на правильное и полезное питание в течение ближайших трех дней заметно понизит концентрацию глюкозы в крови.
2. Есть нужно часто, но небольшими порциями. Также важно делать частые перекусы. Чтобы уровень сахара не зависал на одной отметке.
3. Нужно максимально снизить количество употребляемых углеводов, вместо этого в меню включают свежие овощи, несладкие фрукты, цельнозерновые продукты с богатым содержанием клетчатки.
4. Пить обычную чистую воду нужно как можно чаще, в день выпивают около двух литров воды, чтобы организм не обезвоживался. В противном случае при гестационном диабете возможно развитие различных осложнений.

Обязательно нужно заниматься легкой гимнастикой, которая должна занимать не менее 30 минут в день.

Какие медикаменты понижают показатели глюкозы

Кроме рецептов народной медицины, диабетик использует традиционные методы терапии при помощи лекарственных средств, приобретенных в аптеке. Но перед этим необходимо обязательно обратиться за консультацией в местную поликлинику.

Врач проведет исследование, осмотрит пациента, расскажет, как понизить сахар в крови и выпишет все необходимые препараты.

Все лекарственные средства для понижения уровня глюкозы в крови подразделяются на три основных типа: препараты сульфонилмочевины, бигуаниды и лекарства, не позволяющие глюкозе усваиваться в полости кишечника.

• К препаратам сульфонилмочевины относится Гликлазид, такое лекарство принимают однократно для снижения концентрации сахара до низкого значения. Такие таблетки очень быстро всасываются и вызывают моментальный эффект. Часто такое средство используют накануне сдачи анализов.
• Препарат Метформин является бигуанидом, он быстро удаляет глюкозу из клеток и тканей, уменьшает скорость всасывания сахара в кишечник. Лекарственное средство Сиофор считается более безопасным средством, чем препараты сульфонилмочевины, он понижает показатели глюкозы в крови, не вызывая при этом синтез инсулина.
• К лекарствам нового поколения относится Глюкобай, он не допускает усваивание сахара в кишечнике.
• Для плавного понижения концентрации сахара в крови применяют лечение препаратом сульфонилмочевины Глибенкламид. Благодаря действию такого лекарства снижение показателей происходит постепенно в течение всего дня.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и приобретать сахароснижающие лекарственные средства без консультации с лечащим врачом. Любые препараты должны подбираться индивидуально.

Дополнительный методы нормализации сахара

Не нужно ограничиваться только лечебными диетами и грамотным питанием. Очень хороший эффект оказывает увеличение физической нагрузки. Каждый день нужно выполнять физические упражнения, посещать фитнесс-центр, кататься на велосипеде, совершать легкую утреннюю пробежку.

Люди в пожилом возрасте должны как можно чаще совершать прогулки на свежем воздухе и наполняться позитивными эмоциями. Для этих целей рекомендуется йога для диабетиков и медитация. Диабетик может просто закрыть глаза, вспомнить самые лучшие моменты его жизни, выбросить весь негатив из головы и зарядиться положительной энергией.

Перед тем, как сдавать анализы крови, нельзя пить и принимать любую пищу на протяжении десяти часов. Накануне запрещается есть сладкое, шоколад и иные продукты с сахаром. Также за день до посещения поликлиники не стоит перенапрягать свой организм изнуряющими физическими упражнениями, хотя бы на время нужно отказаться от всех вредных привычек.

Если же пациенту необходимо срочно уменьшить уровень сахара, прибегают к экстренным мерам. За сутки до посещения врача нужно как можно сильнее напрячь организм физическими упражнениями, чтобы почувствовать изможденность. После ночного сна в утреннее время нормализуют дыхание и максимально успокаивают организм, только после этого можно отправляться на исследование.